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妊娠期糖尿病的护理查房
2017.5.24
2021/5/181
2021/5/182
病情介绍
姓名：谢春霞床号13
住院号1050372
年龄：41岁婚姻：已婚
孕产史：G2P1
末次月经：2016.8.30
预产期:2017.6.6
2021/5/183
主诉：G2P1孕36+5周，下腹坠胀
周
孕3+月出现少量阴道流血，无腹痛，卧床
休息后好转，孕4月自觉胎动，活跃至今。
患者孕期定期产检，胎动，血压均正常，孕
5月出现双下肢轻度浮肿，后逐进出现夜间
睡眠欠佳，2017.3.20在南陵县人民医院查
血糖5.2mmol/L，通过饮食调整，
2017.4.25复查血糖5.47mmol/L,未完善糖耐
量检查。孕晚期无其他不适，于2017.5.14
+5
门诊拟G2P1孕36周，妊娠期糖尿病？自
觉胎动正常，睡眠欠佳，胃纳可，大小便正
常。
2021/5/184
既往史：
既往体健,高血压、心脏病、糖尿病、否
认
结核病、肾病史，于2000年自然分娩一女
，无输血史及食物、药物过敏史
个人史：生于本地，未到外地、初中文化水平
。无烟酒嗜好，否认疫水疫源接触史，否认不
洁性生活史。
婚育史:已婚,配偶体健，
家族史：家族中无特殊遗传倾向性疾病史。
2021/5/185
入院完善辅助检查回报：
B超示：BPD97mm,FL75mm头围，胎盘成熟度2+
，羊水正常，脐带绕颈一周，RI0.44
心电图示：窦性心动过速。
胎心监护：反应型.
血糖：空腹血糖4.31mmol/l餐后一小时7.79mmol/l餐后两小时
5.91mmol/l
血型“A”，RH阴性
血常规:HB83g/L,中性粒细胞百分比77.3%，淋巴细胞百分比15.6%
平均血红蛋白量22.3p，红细胞压积27.6%余基本正常.血型“B，RH阳
性
生化全套：尿素2.17mmol/l甘油三酯3.44mmol/L
乙肝全套，术前四项，均基本正常尿常规白细胞+2
2021/5/186
入院诊断
+5
G2P1孕36周待产
脐带绕颈一周
妊娠期糖尿病
2021/5/187
治疗过程
入院后予以监测胎心，监测血压，吸氧,地
塞米松等促胎肺成熟处理。于2017年5月17
日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，
手术顺利，术中取出一男婴，评分10分，
体重4KG,术中出血约400ml,术后予抗炎，
缩宫等治疗，术后第一天查血红蛋白68g/l，
白细胞13.74*10^9/L，，红细胞
3.03*10^12/L中性粒细胞82.9%。。
2021/5/188
体格检查：
T36.5℃，P：80次/分，R20次/分，
BP100/60mmHg，体重80kg。
腹部切口干燥无渗血
双侧乳房泌乳，量少，无涨奶等不适
新生儿轻微黄疸
2021/5/189
定义
糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代
谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪
和蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿病包括两种情况，
即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖
尿病。后者称妊娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇
的80%。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较
大危害。
2021/5/18
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