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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
A1
1.男性,17岁,双膝关节肿胀3月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热,
99
头昏。血常规WBC4.2×10/L,HBG120G/L,PLT98×10/L,BT正常,CT、APTT
延长,该患者最可能的诊断是:
A.风湿性关节炎
B.白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜
答案:D
2.女性,24岁,反复皮下出血,月经过多3年入院,无头晕,发热等伴随症状。
9
体查见皮肤瘀斑。实验室检查PLT100×10/L,BT延长,血小板粘附功能减低,
瑞斯托霉素血小板聚集试验(RIPA)不聚集,Ⅷ:C活性降低,该患者最可能诊
断是:
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病A
D.血管性紫癜
E.单纯性紫癜
答案:D
A
2
1.女性,26岁,反复皮下出血2年入院,确诊为特发性血小板减少
性紫癜,下列哪项检查不符合?
A.多次查PLT减低
B.骨髓巨核细胞数目正常伴成熟障碍
C.BT延长
D.CT延长
E.PAIgG阳性,PAC3阳性
答案:D
2.女性,20岁,全身皮下出血,黑便,血尿1天入院。血像PLT
9
10Χ10/L,骨髓巨核细胞增多,以幼稚巨核为主,CT示:颅内出血,下列哪
项措施不宜采用?
A.大剂量甲泼尼龙静注
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.绝对卧床
D.单用免疫抑制剂
E.血小板悬液输注
答案:D
A
4
女患者,22岁,反复皮下出血1年,尿黄,面色苍白2周。体查:巩膜轻度黄
染,皮肤散在瘀斑,肝肋下2厘米,质韧,脾肋下1厘米可扪及。血象示WBC8.0
912
Χ10/L,中性分叶70%,RBC2.8Χ10/L,MCV,MCH正常,网织红细胞比例7%,
骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,铁染色外铁(+),该患者诊断最可能是:
A.特发性血小板减少性紫癜
B.肝硬化
C.Evan氏综合征
D特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
E原发性肝癌
答案:C
2为明确该诊断何种检查最有价值?
A.肝、脾B超
B.CoombTest
C.AFP,
D.ALT
E.骨髓活检
答案:B
3诊断被证实
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