2025年精神科风险防范措施.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

精神科护理风险危险因素分析及防范措施

一、常见的精神科护理风险有：

1.有自伤、自杀的危险。

2.有冲动、伤人、损物的危险。

3.有出走的危险。

4.有噎食的危险。

5.有窒息的危险。

6.有营养失调的危险。

7.有受伤的危险。

8.有危险物品进入病房的危险。

9.有跌倒的危险。

10.有皮肤完整性受损的危险。

11.有异物进入体内的危险。

12.有触电的危险。

13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。

14.有烫伤的危险。

15.有中暑的危险。

16.有感染的危险。

17.有护患纠纷的危险。

18.有护士心理压力过重的危险。

二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估：

1.自伤、自杀的危险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属

嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。征兆评估：

①有自杀史②情绪低落、无望③失眠，体重减轻，害怕夜晚来临④将自己与他人

隔离⑤命令性幻听，命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想

法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、

“这种药吃多少才会死”等问题谈论死亡，有想死意念⑿分发自己的财产、物

⑾

品⒀收集危险品。

2.冲动、伤人、损物的危险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不

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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色；

护理人员态度或言语不当激惹患者。征兆评估：①先兆行为（踱步、不能静坐、

握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作）；②言语（威

胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意）；③情感（愤怒、敌意、焦虑、异常

欣快）④意识水平（思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏）。

3.出走的危险因素：患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏；不适应住院环境、

思念亲人、对工作人员服务态度不满；患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。

4.噎食的危险因素：服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困

难；老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食

过急；癫痫患者在进食时抽搐发作。

5.窒息的危险因素：患者木僵状态口水潴留；肺部感染严重、痰液多、浓稠，

不易咳出；给拒药患者强行灌药等。

6.营养失调的危险因素：患者因有幻觉、妄想或极度兴奋、躁动、情绪抑郁

等不思饮食；处于木僵、退缩状态而拒食；厌食症患者因怕发胖而拒食等。木僵、

谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理能力下降；贪食症不可控制的暴食。

7.受伤的危险因素：癫痫患者发作咬伤；木僵患者无自卫能力受其他患者攻

击；患者跌倒/坠床受伤、冲动患者致他人受伤；护理人员专业技术不过硬或责

任心不强给患者造成的伤害，如服错药、打错针;被约束患者皮肤擦伤、骨折等。

8.危险物品进入病房的危险因素：工作人员未按工作流程进行安全检查，致

新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。