静脉输液治疗评估与输液工具的选择ppt.pptx

;;;;;;;;;;;并发症价格维护

频繁更换外周静脉治疗器材

PICC置管方法简单介绍

插管操作简单可床旁操作

对导管维护存在较大的影响

钛合金、不锈钢或塑料的注射座

---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次

通过套管及穿刺针送入导丝（穿刺点处行局部麻醉）

穿刺成功率高，有可视血管穿刺并发症危险

适用于所有类型的静脉治疗

50%GS2526

插管器（扩张器／插管鞘）（可撕裂型）组件沿导丝送入

单腔或双腔，从儿童到成人规格都有

药物一旦发生外漏对组织有损伤性

短期治疗：＜30天INS指南规定：7-10天

1972年美国成立INS（静脉输液护理学会）

输注的静脉发生痉挛，血管壁缺血缺氧、通透性增加，都能使细胞毒药物发生渗漏.

3%Nacl1030

撤除输液港需要做一次小小的手术

9生理盐水 308-310mmol/L;;;;;;;;;;;置入后需要摄胸片确认导管位置

意愿病情允许职业

病人最终可能没有可以穿刺的血管

1972年美国成立INS（静脉输液护理学会）

1964年发明了第一代静脉留置针。

导管末端最佳停留于上腔静脉

严重的持续性组织损伤和坏死的又称为发疱剂

3%Nacl1030

PICC置管方法简单介绍

单腔或双腔，从儿童到成人规格都有

输注的静脉发生痉挛，血管壁缺血缺氧、通透性增加，都能使细胞毒药物发生渗漏.

化疗药物对血管刺激性大，可导致化学性静脉炎和静脉周围炎

不做关于病人及血管通道器材的评估

选择合适的静脉输液工具

最先进的PICC穿刺技术

感染的发生率高其他并发症发生也较多

护士穿刺医生穿刺

3%Nacl1030

如今的安全置管与高生活质量

能引起注射部位或沿静脉区域的炎性反应刺痛肿胀或静脉炎的称为刺激性药物;;;;;;;;;;;;;;化学性和机械性静脉炎的增加：头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率。

单硅胶或聚脲胺脂材质的导管

肘窝下----肘窝上

PICC置管方法介绍

365/7天=52.

病人最终可能没有可以穿刺的血管

PICC置管方法简单介绍

PICC置管方法简单介绍

穿刺成功率高，有可视血管穿刺并发症危险

导管自外周静脉穿刺,末端停留于上腔静脉

通过插管鞘置入PICC到预测量的长度。

Dopamine???多巴胺） 2.

VCR610

沿导丝推进血管扩张器，扩皮后撤除

---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次

PICC置管方法简单介绍

自颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺

由专业的静脉治疗医护人员留置器材

45生理盐水 154-155mmol/L

完成全部静脉治疗，并发症降到最低;;;;;;;;;改良型塞丁格穿刺套件;需要再用中心静脉输液器材完成继续的治疗

药物一旦发生外漏对组织有损伤性

静脉输液工具的历史与发展

急性期治疗---短期治疗

45生理盐水 154-155mmol/L

单硅胶或聚脲胺脂材质的导管

置入后需要摄胸片确认导管位置

撤除输液港需要做一次小小的手术

TPN700-1400

中心静脉输液工具---输液港

自外周静脉穿刺置入，末端到达上臂的近端

对导管维护存在较大的影响

进入血管后，从针孔置入导丝到上腔静脉及右心房的连接处（在荧光镜透视检查下）

中心静脉输液工具---急救期CVC

上腔静脉2-2.

VCR610

外周输液工具---套管针

自颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺

TPN700-1400

并发症价格维护

输注的静脉发生痉挛，血管壁缺血缺氧、通透性增加，都能使细胞毒药物发生渗漏.

4周—6个月;PICC置管方法简单介绍;静脉选择;导针器;;如今的安全置管与高生活质量;病例讨论1;病例讨论2;;ThankYou!;撤除输液港需要做一次小小的手术

1964年发明了第一代静脉留置针。

静脉输液工具的历史与发展

需要再用中心静脉输液器材完成继续的治疗

输注的静脉发生痉挛，血管壁缺血缺氧、通透性增加，都能使细胞毒药物发生渗漏.

365/7天=52.

由专业的静脉治疗医护人员留置器材

能引起注射部位或沿静脉区域的炎性反应刺痛肿胀或静脉炎的称为刺激性药物

2000/52=38.

感染率低（＜2%）感染率高（1-10%）

PICC置管方法简单介绍

PICC沿导丝送入上腔静脉及右心房的连接处。

PICC沿导丝送入上腔静脉及