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君子忧道不忧贫。——孔丘
心肺复苏要点
一、强调实施高质量心肺复苏
1、胸外按压速率每分钟至少100次,而不是每分钟大约100次.
2、胸外按压速率每分钟至少100次,而不是每分钟大约100次.
3、胸外按压的幅度:应将成人胸骨按下至少5cm,婴儿和儿童的按
压幅度至少为胸部前后径的三分之一.婴儿大约4cm,儿童大约5cm。
不再用5cm的成人范围。
4、保证每次按压后胸廓部回弹。
5、尽可能减少胸外按压的中断。
6、避免过度通气,对于成人,儿童,婴儿(不包括新生儿)按压/通
气比率仍是30:2,但有两点变化:
①首先以进行30次按压开始CPR而不是进行2次通气
②建议以大约每秒1次的速率进行人工呼吸。实施高级气道管理后,
可持续进行胸外按压且不必与呼吸同步.之后可按照大约6—8秒钟1次
呼吸的速率进行人工呼吸
6.即使心跳已恢复但仍较弱,仍需30:2进行按压复苏,增加复苏
成功率。
7。仍然提倡胸前捶击起搏
二、建立了简化的成人基础生命支持流程(BLS流程)
1.判定判定呼吸呼吸采采用的用的看、听、感觉“,方法已从流程中删除,过去此法
应用于开放气道后评估呼吸,这些动作并不协调,也耗时,基于这些原
1
志不强者智不达,言不信者行不果。——墨翟
因2010指南强调发现心搏骤停者立即启动EMS系统.对无呼吸或不正常
呼吸(叹气样呼吸)成人马上做胸外按压对心肺复苏流程进行了改进.
2.检查脉搏并不重要
新指南弱化了施救者检查脉搏的重要性。检查脉搏很困难,无血压
或血压过低时甚至训练有素的急救人员也常常会出现判断错误,即使有脉
搏急救者检查也不应超过10秒。假定一个人突然倒地无反应无呼吸或异常
呼吸,可怀疑是CA.现场急救者不应检查脉搏而应立即启动EMS系统.
3.减少按压中断
有效胸外按压是持续至自主循环或复苏终止。尽可能减少按压中断。
任何不必要的胸外按压中断(包括暂停按压进行人工呼吸)都会使CPR
成功率降低.
三、心肺复苏程序变化
。步骤改为。。:指南最新变化是将基本
1.A.BCCAB2010
生命支持)中的(开放气道人工呼吸胸外按压)改为
(BLSABC
胸外按压开放气道人工呼吸新)在通气之前开始胸外按
CAB()(:
压。检查是否正常呼吸然后又进行人工呼吸后进行30次胸外
按压之后再进行人工呼吸。CPR程序的更改其重要意义使缩短一开始
胸外按压的时间。这一步骤顺序的改变意味所有人要重新学习“心肺
复苏复苏术术理由:
★大多数心搏骤停者是成人这些患者早期CPR关键要素是胸外按
压和电除颤
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