四肢骨折不同时期功能锻炼方法.ppt

四肢骨折不同时期

功能锻炼方法钱阿曼通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬；功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一；功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始。功能锻炼的作用及意义在医务人员的指导下循序渐进地进行01活动范围由小到大；02次数由少到多；03时间由短到长；04强度由弱到强；05活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。06功能锻炼的原则010203040506肩部：肱骨近端（肱骨大、小结节，肱骨解剖颈、外科颈骨折）、锁骨骨折等上臂：肱骨干骨折肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁间骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折）尺桡骨近端（尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折）等前臂：尺、桡骨干双骨折，尺、桡骨干单骨折，尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，桡骨下1/3骨折合并桡尺关节脱位等腕部：尺桡骨远端骨折，腕骨骨折等手部：掌骨骨折、指骨骨折等上肢骨折概论0102下肢骨折概论股骨骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）、股骨干骨折、股骨远端骨折等膝关节：髌骨骨折、胫骨平台骨折等胫腓骨骨折：胫骨骨折、腓骨骨折等踝关节骨折：内踝骨折、外踝骨折、内外踝骨折等足部：距骨骨折、跟骨骨折等01骨折后2周以内第一期:功能锻炼的早期02伤后2周到骨折的临床愈合第二期：功能锻炼的中期03即达到临床愈合或去除外固定后第三期：功能锻炼的后期骨折后功能锻炼分期早期：等长练习（静力练习）：利用肌肉的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组01原则：除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进行正常的活动02各期功能锻炼的方法和原则被动运动：由患者自己或他人进行用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关节活动度助力运动：由主动运动和被动运动结合，兼有两者的作用关节牵引：牵引10-15分钟，牵引力的大小以引起适当酸度而又可以容忍为宜原则：继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的被动运动到主动运动。中期：主动运动：受累关节各个轴位和各个方向的主动运动，逐步扩大运动幅度各期功能锻炼的方法和原则01后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。02各期功能锻炼的方法和原则020304050601肘关节：曲肘90°肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15°腕关节：背伸20-30°踝关节：中立位髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋5-10°膝关节：屈曲5°各关节的功能体位手关节手关节用力握拳和充分伸展手指手腕做掌屈和背屈运动各关节功能锻炼的方法各关节功能锻炼的方法肘关节交替进行伸直与屈曲运动各关节功能锻炼的方法依次做外展、内旋、上举运动肩关节各关节功能锻炼的方法踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻屈曲、伸展、髌骨推移膝关节各关节功能锻炼的方法前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋03髋关节02各关节功能锻炼的方法01上肢骨折早期握拳伸指、分指（除手部骨折外均适用）前臂内外旋转（除前臂骨折外均适用）腕、肘屈伸（除腕部、肘部骨折外均适用）上肢骨折中期捏小球练习抗阻力腕屈伸抗阻力肩外展、旋转（以上适用于肩部骨折）