2025年针灸科住院病历范文.pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

针灸科住院病历范文

1.针灸门诊病历样本

和其他科的门诊病历没有太大的差别，

1.主诉：

2.现病史：

3.既往史：

4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如腰椎

间盘突出症的患者：腰部肌紧急压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰5骶

1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、环

跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强试验，左阳性，

右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。

5.帮助检查。

6.诊断：包括西医、西医诊断

7处理：就是你做的医治，

特别之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐

等等写清晰。

2.高分求教针灸科住院病历怎样写

我是天津西医药高校针灸学讨论生，我现在天津市西医药讨论院

附属医院针灸科跟老师干活，我们平常写病例就是和西医内科的住院

病例一样，就是多了针灸医治那一块，我们的病例当然是入院的时候

要写入院病例，首程，主任查房，主治查房，还有每天的病程，最终

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

是出院病例。

一般说的大病例就是首程，当然一般状况都要写咯，什么姓名啊，

性别啊，等等

完后是主诉咯，现病史咯，既往病史咯，个人史咯，等等什么过

敏家族史。

体格检查，西医的一些相关的检查和西医诊断中的检查咯。还有

特别病种的专科检查。

诊断咯，一般都是西医和西医的诊断都写。

医治咯，假如不开中药的话，就写针灸处方咯，都有啥腧穴组成

的，是用补法还是泻法，还是平补平泻，还是什么烧山火啊，透天凉

啊，总之就是刺法灸法中的，还有就是一天几次。

最终署名。

一般我们都不写分析。

分析在主任查房的时候，或者主治查房的时候写，这样能显示出

老师的水平。每天的医嘱也要写进病例里的哦。

3.针灸门诊病历样本

和其他科的门诊病历没有太大的差别，1.主诉：2.现病史：3.

既往史：4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如

腰椎间盘突出症的患者：腰部肌紧急压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰

5骶1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、

环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强试验，左阳

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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

性，右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。

5.帮助检查。6.诊断：包括西医、西医诊断7处理：就是你做的

医治，特别之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔

罐等等写清晰。

4.血液科住院病历范文谁有

一、病历的组成（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。

完整病历应包括与病人诊断医治相关的全部的文字记录。一般分

门（急）诊病历（含急诊观看病历）及住院病历。

1、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书

写的病历记录。2、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师

以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。