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脊柱和脊髓损伤
Spinespinalcordinjury;脊柱骨折
Fractureofspine
;解剖概要Anatomicaloutline;;病因Etiologicalfactor;分类Classification;体格检查和辅助检查;急救搬运FirstaidTransport;治疗Treatment;颅骨牵引;手术治疗Operationtreatment;腰椎体爆裂性1骨折后路钉棒系统椎间融合术;胸腰椎前路钢板固定;颈椎骨折脱位前路钢板固定;脊髓损伤
Spinalcordinjury(SCI);病理改变
Pathologyalteration;脊髓损伤的分类
ClassificationofSCI;（一）局部表现;(二)神经系统表现nervoussystemSign;2.运动障碍Motordisturbance;3.括约肌功能障碍
脊髓休克期——尿潴留（无张力性膀胱）
休克期过后——自动反射膀胱
园锥部骶髓或骶神经根损伤——尿失禁
4、反射改变
脊髓休克期深浅反射均减退
休克期后损伤节段深反射通常减退，
损伤以下节段深反射亢进;并发症ComplicationsofSCI;脊髓损伤的治疗TreatmentofSCI;3、药物治疗
急性期可选用：肾上腺皮质激素、脱水利尿药物、阿片受体拮抗剂治疗，减轻脊髓水肿和一系列不良的生物化学反应。
晚期主要有神经营养药物，如维生素B12、神经生长因子等。
4、高压氧治疗;（二）手术治疗
;foryourattention!;颈椎前路钢板螺钉内固定;（二）Frankel评级（1992年修订）
A、完全性：无任何运动和感觉功能，无肛门反射
B、不完全性：仅保留损伤水平以下的任何感觉功能，但无运动功能，可有肛门反射
C、不完全性：损伤水平下保留运动功能，但其关键肌的肌力＜Ⅲ级
D、不完全性：损伤水平下保留运动功能，但其关键肌的肌力＞Ⅲ级
E、完全恢复：运动和感觉功能正常。
（三）Bradford和Mcbride对Frankel分级修订
根据Frankel法，许多人又作了进一步改良，从实际功能状况加以修改，使其完善。1992年Bradford和Mcbride对Frankel分级法进行修订。
等级
功能状况
A
运动、感觉功能完全丧失
B
仅存感觉功能而无自主运动功能
C
存余的运动低于一般水平（无助于任何有效用途）
D1
存余的运动为最低功能水平（3+/5+）和（或）直肠或膀胱麻痹而自主功能正常或下降
D2
存余的运动为中等???能水平（3+~4+/5+）和（或）神经性直肠或膀胱功能障碍
D3
存余的运动为高等功能水平（4+/5+）和正常自主的直肠或膀胱功能
E
运动感觉功能完全正常（或尚余异常反射）
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