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头部检查
（HeadExamination)头颅1.大小：正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm异常:小颅，巨颅2.形态：方颅，尖颅3.运动：正常：运动自如异常：见于颈椎病、震颤麻痹、Musse征
头部器官（一）眼:1.眉毛:①稀疏脱落②外1/3稀疏或脱落2.眼睑:①水肿②上眼睑下垂③眼裂增宽3.结合膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点4.巩膜:黄疸5.角膜:正常:透明.异常:角膜云翳，白斑，溃疡6.眼球：（1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变双侧－甲亢(2)下陷:双侧－严重脱水。单侧－Homer综合征和眶尖骨折实际上是检查六条眼外肌的运动功能。检查方法:医师置目标物(棉签或手指尖)于受检者眼前30～40cm处，嘱病人固定头位，眼球随目标方向移动，一般按左→左上→左下，右→右上→右下6个方向的顺序进行,每一方向代表双眼的一对配偶肌的功能，若有某一方向运动受限提示该对配偶肌功能障碍。并伴有复视(diplopia)。眼球运动:眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速来回运动检查方法:嘱病人眼球随医师手指所示方向(水平和垂直)运动数次，观察是否出现震颤。集合反射:方法:嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示指尖)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～lOcm)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射(convergencereflex)。由于视物由远至近，也同时伴有晶状体的调节(accommodation)，因此，以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶状体的调节三者又统称为近反射(nearreflex)。临床意义:动眼神经功能损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，集合反射和调节反射均消失。正常:直径3-4mm,圆形，两侧对称，等大对光反射：直间接对光反射存在调节反射、辐辏反射正常01异常:缩小扩大双侧大小不等02瞳孔：耳：外耳:耳廓，外耳道乳突听力鼻:外形：蛙鼻，鼻翼扇动鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、肿胀、萎缩，分泌物鼻窦压痛：上颌窦：左右颧部额窦：眼眶上缘内侧筛窦：鼻根部与眼内眦之间单击此处添加大标题内容口腔：口唇：颜色，口角溃疡、疱诊口腔粘膜:正常异常:出血,溃疡,色素沉着,麻诊粘膜斑,鹅口疮牙齿：龋齿、缺牙、义牙牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈管）、铅线舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等6.咽及扁桃体检查方法咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生扁桃体肿大I度：舌腭弓与咽腭弓之间II度：超出咽腭弓III度：达咽后壁中线舌腭弓与咽腭弓之间超出咽腭弓达咽后壁中线腮腺位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内.腮腺肿大见于：急性腮腺炎急性化脓性腮腺炎腮腺肿瘤颈部检查
（NeckExamination)颈部血管检查颈静脉正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
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