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第八章床旁分析的质量管理第八章
POCT及其质量控制第八章床旁分析的质量管理第八章POCT及其质量控制本章重点掌握:POCT定义血糖仪检测操作规范如何保证血糖仪POCT与实验室之间可比性第八章床旁分析的质量管理第一节POCT概述一、POCT定义指在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验,在患者身边或病房对其包括血、尿或其他样本在内的标本所进行的检验,这类检测方式可由实验室人员或非实验室人员(如护士,医生,实习生)完成。第八章床旁分析的质量管理二、POCT的优点仪器或试剂体积小、携带方便、容易使用和出结果快速第八章床旁分析的质量管理POCT与临床试验室的比较?临床实验室POCT周转时间慢快标本鉴定复杂简单标本处理通常需要不需要血标本血清,血浆全血校正频繁而且烦琐不频繁并且简单试剂需要配制随时可用消耗品相对少相对多检测仪复杂简单对操作者的要求专业人员普通人亦可以每个试验花费低高实验结果质量高一般第八章床旁分析的质量管理二、POCT的发展前景1、POCT发展的主要动力医学模式的转变高效快节奏的社会运转方式POCT的发展为厂商带来了极大商机POCT学术刊物网络技术和模式的发展促进改善POCT质量医院功能任务发生变化,由单纯的治疗转向预防、保健、治疗和康复四大功能,为社会提供全方位的优质服务。医院工作从院内医疗扩大到院外社区,社区服务需要简易快速的实验诊断体系。
医生需要它们做出快速诊断,公众也希望借助它们做自我诊断等要求,且这种发展势头将继续下去Pointofcare于2002年创刊,内容包括POCT及其技术,这必将促进人们对POCT的了解;第八章床旁分析的质量管理POCT的应用前景应用范围更为广泛凝血试验、血液化学成分分析、传染病的过筛、某些血药浓度的检查、外科手术时的激素水平及微芯片、DNA诊断、全血细胞计数及涂片的巴氏染色等。实验数据具有更好的连通性通过标准化POCT资料的远距离无线传输至实验室计算机管理系统或电子病历。仪器更加微型化第八章床旁分析的质量管理第二节POCT质量控制和质量保证一、POCT存在的问题质量控制体系和临床管理不够完善操作者的技术水平参差不齐检验成本偏高定性、定量与标准化第八章床旁分析的质量管理二、POCT质量控制和质量保证POCT的质量要求正确的患者采集正确的样本进行正确的分析在有效的时间内使用正确的参考区间给出正确的解释尽可能快地回报结果收取适当的费用第八章床旁分析的质量管理1995年3月,美国NCCLS发表了AST2-P文件,床边体外诊断检验建议的指南,介绍了关于评价和实施POCT检验的信息;英国,发布了诺丁汉女王医学中心2005年修订后的POCT使用原则;我国2010年4月也已经出台了《关于POCT的管理办法(试行草案)》。其中对POCT的组织管理、POCT人员的培训、对POCT专用仪器的认可、POCT质量保证计划、POCT操作规范方面、人员安全性及废物处理、床边检验的操作程序、结果的报告、以及费用方面的问题等都有详细的规定与说明。2010年4月发布《床边检验质量和技巧能力要求(征求意见稿)》
POCT质量管理现状第八章床旁分析的质量管理床边检验质量和技巧能力要求成立POCT管理机构人员培训质量保证人员安全性及废物处理床边检验的操作程序第八章床旁分析的质量管理
管理结构POCT主任协调人医生代表POCT委员会医生代表护士代表实验室代表管理员培训协调员QC协调员维护协调员POCT工作站管理员POCT工作站管理员POCT工作站管理员行政部门医疗主任POCT主任操作员操作员操作员
第八章床旁分析的质量管理《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》对POCT的组织管理、POCT人员的培训、对POCT专用仪器的认可、POCT质量保证计划、POCT操作规范方面、人员安全性及废物处理、床边检验的操作程序、结果的报告等都有详细的规定与说明第三节我国对血糖仪的POCT质量管理
第八章床旁分析的质量管理第三节我国对血糖仪的POCT质量管理
一、医疗机构血糖仪管理基本要求二、血糖仪的选择三、血糖检测操作规范流程四、影响血糖仪检测结果的主要因素五、血糖仪与实验室生化方法比对方案第八章床旁分析的质量管理(一)建立健全血糖仪临床使用
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