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?医疗手术合同范本2024年
合同编号:__________
甲方(患者/法定代理人):__________
身份证号:__________
住址:__________
乙方(医疗机构):__________
医疗机构执业许可证编号:__________
地址:__________
鉴于甲方因__________(疾病名称)需接受手术治疗,为确保手术的顺利进行,明确双方的权利与义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以共同遵守。
第一条手术相关事项
1.1手术名称:__________
1.2手术时间:__________
1.3手术地点:__________
1.4术前检查:甲方应按照乙方的要求进行术前检查,并承担相应的费用。
1.5术后治疗:甲方同意接受乙方根据手术情况制定的术后治疗方案,并承担相应费用。
第二条甲方权利与义务
2.1甲方有权了解手术风险、手术方案、预计费用等信息,乙方应如实告知。
2.2甲方应如实向乙方提供本人及家族病史、药物过敏史、生活习惯等相关信息,以便乙方制定合适的手术方案。
2.3甲方应按照乙方的要求签署手术同意书等相关文件。
2.4甲方应按约定时间向乙方支付手术费用及术后治疗费用。
2.5甲方在手术期间应遵守乙方制定的医疗规章制度,配合医护人员工作。
第三条乙方权利与义务
3.1乙方有权根据甲方的病情制定手术方案,并负责实施手术。
3.2乙方应保证手术医疗团队的资质、经验及技能水平,确保手术安全。
3.3乙方应如实告知甲方手术风险、预计费用等信息,尊重甲方的知情权。
3.4乙方应保证手术设备及医疗用品的安全、有效。
3.5乙方应密切关注甲方术后恢复情况,及时调整治疗方案。
第四条手术费用
4.1手术费用总计:人民币__________元(大写:__________元整)。
4.2甲方应于手术前一次性向乙方支付手术费用。
4.3如手术过程中发生意外情况,需增加费用,乙方应及时告知甲方,并征得甲方同意。
第五条风险提示及免责条款
5.1甲方充分了解手术风险,包括但不限于手术失败、术后并发症、意外死亡等。
5.2乙方已履行告知义务,甲方自愿承担手术风险。
5.3如因甲方隐瞒病史、不遵医嘱等原因导致手术失败或术后并发症,乙方不承担责任。
5.4如因乙方医疗过失导致甲方人身损害,乙方应承担相应的法律责任。
第六条争议解决
6.1本合同在履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决。
6.2如协商无果,可向合同签订地人民法院提起诉讼。
第七条合同的生效、终止和解除
7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,至甲方康复出院之日终止。
7.2在合同履行过程中,如甲方因特殊情况需终止或解除合同,应书面通知乙方,并承担已发生的费用。
7.3在合同履行过程中,如乙方因特殊情况无法继续履行合同,应提前通知甲方,并退还已支付的费用。
第八条其他约定
8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。
甲方(患者/法定代理人):__________
签字/盖章日期:__________
乙方(医疗机构):__________
签字/盖章日期:__________
注意事项:
1.确保合同双方的真实身份和授权,避免无效合同。
2.明确手术的具体信息,包括手术名称、时间、地点等。
3.确保甲方充分了解手术风险,并征得甲方同意。
4.明确手术费用及支付方式,避免费用纠纷。
5.规定合同变更、终止或解除的条件和程序。
6.约定争议解决的方式和管辖法院。
解决办法:
1.核对身份证明文件,确保签署合同的甲方为患者本人或法定代理人。
2.在合同中详细列出手术相关事项,并由乙方详细解释。
3.提供风险告知书,由甲方签字确认已充分了解手术风险。
4.在合同中详细列明费用项目及金额,规定支付时间及方式。
5.在合同中设立专门条款,规定合同的变更、终止或解除条件和程序。
6.在合同中明确争议解决的方式和管辖法院,以备不时之需。
法律名词解释:
法定代理人:指依照法律规定,有权代理无民事行为能力人或限制民事行为能力人进行民事活动的人。
知情权:指患者有权知道自己的病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。
手术同意书:指患者或其法定代理人在了解手术风险后,同意进行手术的法律文件。
免责条款:指合同中规定的,在特定情况下免除一方责任的条款。
管辖法院:指在合同纠纷诉讼中,有权受理和判决案件的法院。
场合一:患者为未成年人
特殊场合补充条款:
乙方(医院)应指定一位专门的儿科心理辅导人员,为孩子提供心理支持和安慰。
甲方(家长)有权要求乙方提供手术过程中的实时信息更新。
场合二:患者为外籍人士
特殊场合补充条款:
乙方应提供一名翻译人员,确保患者能够充分理解所有的医疗信息和指示。
乙方应协助患者处理与外籍人士相关的
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