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《膝关节骨性关节炎》PPT课件

膝关节骨性关节炎概述膝关节解剖与生理功能膝关节骨性关节炎发病因素膝关节骨性关节炎诊断方法膝关节骨性关节炎治疗方法膝关节骨性关节炎预防与日常保健contents目录

01膝关节骨性关节炎概述

定义膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病，以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征。发病机制膝关节骨性关节炎的发病与年龄、肥胖、关节劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素有关。这些因素导致关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。定义与发病机制

膝关节骨性关节炎多见于中老年人群，随年龄增长发病率逐渐上升。年龄分布性别差异地域与种族差异女性发病率略高于男性，可能与女性激素水平变化有关。不同地域和种族间发病率存在差异，可能与遗传因素、生活习惯等有关。030201流行病学特点

膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。疼痛多呈钝痛或酸痛，活动后加重，休息后缓解。临床表现根据临床表现和影像学检查，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度和重度三种类型。分型临床表现与分型

诊断标准结合患者病史、临床表现、体格检查和影像学检查进行综合判断。具体标准包括膝关节疼痛、晨僵、关节活动时有骨响声、关节肿胀等。鉴别诊断膝关节骨性关节炎需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等其他关节疾病进行鉴别诊断。这些疾病在发病机制、临床表现和治疗方法上存在差异。诊断标准及鉴别诊断

02膝关节解剖与生理功能

骨骼组成关节囊与滑膜半月板韧带结构膝关节解剖结括股骨、胫骨和髌骨，形成关节面。包裹关节的纤维囊，内层滑膜分泌滑液。位于股骨和胫骨之间的纤维软骨，增加关节稳定性。包括前后交叉韧带、内外侧副韧带，维持关节稳定。

承受身体重量及运动时的冲击力。承重功能实现屈伸、旋转等复杂运动。运动功能关节软骨和滑液减少运动时的摩擦和冲击。缓冲功能膝关节生理功能

覆盖在关节面上，减少摩擦，分散压力。位于关节周围，分泌滑液，润滑关节，减少摩擦。关节软骨与滑囊作用滑囊关节软骨

膝关节周围肌肉与韧带周围肌肉包括大腿肌群和小腿肌群，为关节提供动力。韧带结构如前所述，维持关节稳定性，防止脱位。

03膝关节骨性关节炎发病因素

0102年龄因素老年人关节滑液分泌减少，关节润滑度降低，加剧了关节磨损。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，导致关节面不光滑，易引发关节炎。

性别因素女性发病率高于男性，可能与女性激素水平变化、生育、更年期等因素有关。女性膝关节周围肌肉力量相对较弱，关节稳定性较差，易受损。

有家族史的人群发病风险较高。家族遗传倾向某些基因变异可能导致膝关节软骨代谢异常，增加发病风险。基因变异遗传因素

生活习惯及环境因素长期关节劳损从事重体力劳动、长期站立或行走等工作，易导致膝关节劳损。肥胖体重过重会增加膝关节负担，加速关节磨损。居住环境寒冷潮湿的环境可能诱发或加重膝关节炎症状。

骨质疏松患者骨骼强度降低，易导致膝关节骨折或关节炎。骨质疏松如糖尿病等代谢性疾病可能影响膝关节周围血管和神经，导致关节炎发病风险增加。代谢性疾病膝关节创伤如骨折、韧带损伤等，可能导致关节面不平整，引发关节炎。关节创伤其他相关疾病影响

04膝关节骨性关节炎诊断方法

临床表现评估评估疼痛部位、性质、程度和发作频率。关注晨僵现象及持续时间。检查关节活动范围及步态变化。观察膝关节外观及触诊检查。关节疼痛关节僵硬关节活动受限关节肿胀、积液

X线检查MRI检查超声检查CT检查影像学检查及应用评估关节间隙、骨质增生和骨赘形成情况。辅助诊断关节积液、滑膜增厚等病变。观察关节软骨、滑膜、韧带及半月板等结构变化。对于复杂病例，可进一步行CT检查以明确诊断。

了解患者全身炎症反应情况。血常规评估患者炎症活动程度。血沉、C反应蛋白分析关节液性质，辅助诊断感染、炎症等疾病。关节液检查排除风湿性疾病等引起的关节炎。自身免疫相关指标实验室检查项目

结合临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合判断。诊断流程与类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等疾病进行鉴别诊断，关注各自特异的临床表现和检查结果。鉴别诊断要点诊断流程与鉴别诊断要点

05膝关节骨性关节炎治疗方法

使患者了解疾病知识，改变不良生活习惯，减轻体重，避免过度使用关节。健康教育物理治疗行动辅助器具关节腔内注射治疗如热敷、冷敷、电疗等，可缓解疼痛、改善关节功能。如拐杖、助行器等，可减轻关节负担，提高行动能力。如玻璃酸钠等，可起到润滑关节、保护关节软骨的作用。非手术治疗措施

药物治疗选择非甾体消炎药、关节软骨保护剂等，可缓解疼痛、改善关节功能。注意事项遵循医嘱，按时按量服药；注意药物副作用，如有不适及时就医；避免滥用药物，尤其是激素类药物。药物治疗选择及注意事项

手术治疗适应证与术式选择严重关节疼痛、关节畸形、关节功能严重障碍等保守治疗无效