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造瘘病人的护理ppt课件

目录造瘘术基本概念与分类造瘘术后生理变化及影响造瘘口皮肤护理与清洁保养日常生活管理与调整建议营养支持与饮食调整策略并发症预防与处理方案

01造瘘术基本概念与分类Chapter

定义：造瘘术是指通过手术方式在人体内部脏器与体表之间建立一个人工通道，以便将体内积聚的液体、气体或固体物质排出体外，达到治疗疾病、缓解症状的目的。造瘘术定义及目的

目的缓解或解除梗阻症状减轻脏器内压力造瘘术定义及目的

改善局部血液循环促进炎症消退为后续治疗创造条件造瘘术定义及目的

如胆道造瘘、胰腺造瘘等，用于解决相应脏器的疾病问题。在肠道上建立人工通道，用于缓解肠梗阻、肠瘘等症状，促进肠道功能恢复。通过手术方式在胃壁上建立一个通向体外的通道，用于胃肠减压、观察胃内情况或进行胃内营养支持。通过手术方式在膀胱壁上建立通道，用于引流尿液、缓解尿潴留等症状。肠造瘘胃造瘘膀胱造瘘其他造瘘常见造瘘类型

适应症急性胃肠梗阻慢性胃肠梗阻经保守治疗无效者适应症与禁忌症

急性胃扩张、胃扭转等需要紧急减压者腹部外伤或手术后胃十二指肠损伤者胆道梗阻、胰腺疾病等需要引流减压者适应症与禁忌症

禁忌症严重的心肺功能不全，不能耐受手术者严重的凝血功能障碍者适应症与禁忌症

全身情况差，恶病质者局部有感染灶，未能有效控制者适应症与禁忌症

术前评估对患者的全身情况、局部病变、手术耐受性等进行全面评估。完善术前检查包括血常规、尿常规、粪常规、心电图、胸片等常规检查，以及针对特定脏器的专项检查。术前准备包括备皮、备血、肠道准备（如需要）、术前用药等。同时向患者及家属详细解释手术目的、过程及可能出现的并发症等，取得患者的理解和配合。手术前准备工作

02造瘘术后生理变化及影响Chapter

造瘘手术可能导致呼吸肌受损，影响呼吸功能，使患者出现呼吸困难、咳嗽无力等症状。呼吸功能循环功能消化功能手术创伤和疼痛刺激可能导致心率加快、血压升高，影响心脏功能。术后患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，需注意饮食调整和营养支持。030201生理功能改变

造瘘手术对患者身体形象和生活质量的影响可能导致焦虑、抑郁等心理问题。焦虑与抑郁由于身体形象的改变和排泄方式的改变，患者可能出现社交障碍，影响人际交往。社交障碍造瘘手术可能导致患者生活质量下降，如睡眠质量差、活动受限等。生活质量下降心理社会影响

术后患者可能出现食欲减退、消化吸收不良等问题，导致营养不良。营养不良造瘘手术改变了患者的排泄方式，可能出现排便困难、便秘等问题。排泄障碍由于消化液和体液的丢失，患者可能出现水电解质紊乱，如脱水、低钾血症等。水电解质紊乱营养与排泄问题

并发症风险感染造瘘口周围皮肤容易受到污染，引发感染，需定期清洁和消毒。瘘口狭窄或闭塞造瘘口周围组织增生或瘢痕形成可能导致瘘口狭窄或闭塞，影响排泄功能。肠粘连或肠梗阻术后腹腔内炎症和粘连可能导致肠粘连或肠梗阻，需密切观察和处理。

03造瘘口皮肤护理与清洁保养Chapter

03防止损伤在护理过程中，避免使用过硬或过粗糙的用品，以免刮伤或刺激造瘘口周围皮肤。01使用温和无刺激的清洁产品选择适合造瘘口周围皮肤清洁的产品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的清洁剂。02保持皮肤干燥在清洁后，用干净的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦和过度擦拭，以保持皮肤干燥。皮肤保护措施

定期清洗根据造瘘口的情况和医生的建议，定期使用温水和清洁剂清洗造瘘口及周围皮肤。轻柔擦拭在清洗过程中，使用柔软的毛巾或纱布轻柔擦拭，避免用力过猛或过度擦拭。注意水温清洗时水温要适宜，避免过热或过冷的水对造瘘口周围皮肤造成刺激。清洁保养方法备工作在更换造口袋前，准备好所需的用品，如造口袋、剪刀、清洁剂等，并确保双手清洁。清洁造瘘口及周围皮肤在更换造口袋前，要彻底清洁造瘘口及周围皮肤，确保干净、干燥。轻柔取下旧造口袋在取下旧造口袋时，要轻柔、缓慢地剥离，避免对造瘘口周围皮肤造成损伤。正确粘贴新造口袋在粘贴新造口袋时，要确保造口袋与皮肤紧密贴合，避免出现缝隙或漏气现象。更换造口袋技巧

如出现皮肤红肿现象，可能是由于过敏或感染等原因引起，应及时就医并采取相应的治疗措施。皮肤红肿如造瘘口周围皮肤出现破损现象，应保持局部清洁干燥，避免感染，并及时就医处理。皮肤破损如出现皮肤瘙痒症状，可能是由于皮肤干燥或过敏等原因引起，可适当使用保湿剂或抗过敏药物缓解症状。皮肤瘙痒如造瘘口周围皮肤出现感染症状，如化脓、疼痛等，应及时就医并采取抗感染治疗措施。皮肤感染皮肤问题处理

04日常生活管理与调整建议Chapter

内裤宜选用棉质、柔软、吸湿性好的材质，保持局部干燥，减少感染机会。根据气候变化及时增减衣物，防止感冒等引起造瘘口周围皮肤感染。选择宽松、舒适、透气的衣物，避免紧身或粗糙的衣物摩擦造瘘口。衣着选