中西医结合股肿病（下肢深静脉血栓形成）优势病种诊疗规范.docxVIP

股肿病（下肢深静脉血栓形成）优势病种诊疗规范

一、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2—94）制定。

（1）小腿深静脉血栓形成：腓肠肌疼痛肿胀，有挤压痛，足背屈时疼痛加重，胫足踝部水肿。

（2）髂股静脉血栓形成：起病急，发热，自臀部以下整个下肢水肿疼痛，大腿内侧三角处有明显触痛，皮肤发白，重则紫绀，皮温增高。慢性期，肿胀减轻，浅静脉扩张充盈，皮肤增厚，小腿可出现色素沉着。

（3）个别病例因血栓脱落引起肺栓塞时，则有胸痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，面色紫绀，血压下降，甚至厥脱。

（4）有长期卧床，久坐不动，外伤，产褥，盆腹腔手术，肿瘤或其他血管病史。

（5）急性期血白细胞总数增高，静脉血流图、超声多普勒、静脉造影有助诊断。

2.西医诊断：参照1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》制定。

（1）发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。（2）患肢广泛性肿胀。

（3）患肢皮肤呈暗红色，温度升高。

（4）患肢广泛性浅静脉怒张。

(5)Homan,s征阳性。

(二)证候诊断

1.湿热下注证：患肢明显肿胀，胀痛、压痛明显，皮色暗红而热，浅静脉扩张，皮肤按之凹陷；伴有发热，口渴不欲饮，小便短赤，大便秘结；舌质红，苔白或黄腻，脉弦滑数。

2.气虚血瘀证：患肢肿胀较重，疼