脑梗死的护理常规PPT医学课件.pptxVIP

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2025-01-13 发布于河南
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脑梗死的护理常规PPT医学课件.pptx

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脑梗死的护理常规PPT医学课件

脑梗死概述

护理评估与计划制定

急性期护理措施实施

恢复期及后遗症期护理干预

药物治疗与饮食调整指导

康复训练计划制定和执行

总结回顾与展望未来进展方向

contents

目

录

脑梗死概述

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

定义

主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

发病机制

临床表现

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

分型

根据局部脑组织发生缺血坏死的机制可将脑梗死分为三种主要病理生理学类型：脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学机制所致的脑梗死。

脑梗死的诊断主要依据临床表现、神经系统检查、影像学检查等。临床表现包括突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木、无力、言语不清等症状。神经系统检查可发现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等体征。影像学检查如CT、MRI等可显示脑梗死的部位、范围、程度等。

诊断方法

脑梗死的诊断标准包括：突然起病，迅速出现局限性神经功能缺失症状或体征，并能用某一血管综合征解释；有高血压或动脉粥样硬化等脑卒中危险因素，或年龄较大，或长期缺乏运动等；脑CT或MRI检查发现梗死灶，或排除脑出血和其他类似表现的脑病。

诊断标准

护理评估与计划制定

密切监测患者的呼吸、心率、血压及体温变化。

生命体征

神经系统症状

并发症风险

观察患者意识、瞳孔大小及反应、肌力及肌张力等。

评估患者是否存在吞咽困难、肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险。

重点关注颅内压升高、脑水肿等问题，及时采取降颅压措施。

急性期护理问题

关注患者肢体功能恢复、语言及认知功能训练等。

恢复期护理问题

识别患者焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持。

心理护理问题

急性期护理计划

制定降颅压、预防并发症的护理措施，如头高卧位、吸氧、定时翻身等。

恢复期护理计划

制定康复训练计划，包括肢体功能锻炼、语言及认知功能训练等，促进患者功能恢复。

心理护理计划

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心。

急性期护理措施实施

严密观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征变化。

定时测量体温，注意有无发热现象。

记录24小时出入量，保持水电解质平衡。

发现异常及时报告医生并配合处理。

指导患者正确咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。

对于不能有效排痰的患者，给予吸痰护理。

必要时给予氧气吸入，改善呼吸功能。

教会患者家属正确的拍背方法，协助患者排痰。

加强皮肤护理，保持床单位整洁干燥，预防压疮。

定时翻身、叩背，促进痰液排出，预防肺部感染。

做好口腔护理，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。

鼓励患者多饮水，增加尿量，预防尿路感染。

对于有肢体活动障碍的患者，给予康复锻炼指导，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

恢复期及后遗症期护理干预

根据患者的具体情况，制定针对性的功能锻炼计划，包括锻炼方式、频率、强度等。

制定个性化康复计划

在医护人员或家属的帮助下，指导患者进行正确的功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。

协助患者进行功能锻炼

定期评估患者的功能恢复情况，根据评估结果调整锻炼计划，确保锻炼效果最大化。

监测锻炼效果并调整计划

通过与患者沟通，了解其心理状况和需求，提供个性化的心理支持和情感关怀。

了解患者心理需求

鼓励患者表达自己的情感和感受，倾听患者的诉说，给予积极的回应和支持。

鼓励患者表达情感

针对患者的心理问题，提供相应的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。

提供心理干预措施

定期随访和评估

定期对患者进行随访和评估，了解患者的居家护理情况和问题，及时给予指导和帮助。

提供家庭环境改善建议

根据患者的具体情况，提供家庭环境改善的建议，如调整家具布局、增加安全设施等。

指导家属参与护理

向家属传授相关的护理知识和技能，指导家属参与患者的护理工作，提高患者的居家护理质量。

药物治疗与饮食调整指导

剂量准确

教育患者或家属正确测量药物剂量，避免

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