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儿童胸部CT影像科ppt课件

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目录

儿童胸部CT检查基础

儿童胸部正常CT表现

儿童胸部常见病变CT诊断

儿童胸部CT影像特征分析

儿童胸部CT检查与临床联系

儿童胸部CT检查的辐射防护与安全性评估

01

儿童胸部CT检查基础

利用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。

CT检查原理

包括扫描部分、计算机系统、图像显示与记录系统和中央控制台。

CT设备

肺部疾病

纵隔疾病

胸壁疾病

胸部外伤

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肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。

纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大等。

胸壁肿瘤、肋骨骨折等。

气胸、血胸等。

检查前准备

去除检查部位的金属物品，训练患者呼吸及屏气，危重患者需做好抢救准备。

注意事项

避免短时间内多次进行CT检查，以减少辐射剂量；儿童检查时需做好防护措施，如使用铅围裙等；孕妇一般不建议进行CT检查，除非病情需要且采取必要的防护措施。

02

儿童胸部正常CT表现

胸骨、肋骨及胸椎骨结构清晰，骨皮质连续，未见明显骨质破坏或增生。

胸壁软组织层次清晰，未见明显肿块或异常密度影。

胸膜光滑，未见明显增厚或粘连。

双肺纹理清晰，走行自然，未见明显增粗、紊乱或中断。

肺野透光度良好，未见明显异常密度影或实变影。

支气管血管束走行自然，未见明显增粗或狭窄。

心脏大血管结构清晰，形态大小正常，未见明显异常密度影或钙化灶。

主动脉弓及降主动脉走行自然，未见明显迂曲或狭窄。

纵隔居中，未见明显增宽或偏移。

03

儿童胸部常见病变CT诊断

儿童常见的肺部感染，CT表现为肺实变、磨玻璃影和支气管充气征。

肺炎

肺结核

肺脓肿

由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，CT可显示原发综合征、支气管淋巴结结核和干酪性肺炎等。

由化脓性细菌引起的肺部化脓性感染，CT表现为含气液平的空洞。

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儿童最常见的恶性肺部肿瘤，CT表现为肺内肿块，可有分叶、毛刺和胸膜凹陷征。

肺母细胞瘤

起源于交感神经系统的恶性肿瘤，CT可显示纵隔增宽和肺内转移灶。

神经母细胞瘤

儿童常见的软组织肉瘤，CT表现为肺内肿块，可有钙化、坏死和囊变。

横纹肌肉瘤

儿童胸部外伤中常见的骨折类型，CT可清晰显示骨折线及断端移位情况。

肋骨骨折

胸部外伤后可能导致胸膜破裂或血管破裂，引起气胸或血胸，CT可显示胸膜下积气或积血。

气胸和血胸

胸部外伤时肺部受到冲击和挤压引起的损伤，CT表现为肺内斑片状磨玻璃影、实变影和支气管充气征。

肺挫伤

04

儿童胸部CT影像特征分析

病变主要分布于肺部，包括肺实质、肺间质及胸膜等。

不同病变在肺部的分布具有特征性，如肺炎多位于中下肺野，肺结核多位于上叶尖后段和下叶背段。

病变可累及纵隔、胸壁等邻近结构。

肺部病变形态多样，可表现为片状、结节状、团块状、空洞状等。

不同病变的形态学特征具有鉴别意义，如肺结节病多表现为双侧肺门淋巴结肿大，呈土豆状。

病变的形态学特征可随病程进展而发生变化。

05

儿童胸部CT检查与临床联系

评估病情严重程度

通过CT检查可以观察病变的范围、累及部位以及有无并发症等，为临床医生提供病情严重程度的客观依据。

明确病变性质

CT检查可清晰显示儿童胸部病变的形态、大小、密度等特征，有助于准确判断病变性质，如炎症、肿瘤等。

指导治疗方案制定

CT检查可为临床医生提供详细的影像学信息，有助于制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

与X线检查比较

CT检查较X线检查具有更高的密度分辨率和空间分辨率，能够更准确地显示胸部病变的细节特征。

与MRI检查比较

CT检查在胸部病变的诊断中具有更高的敏感性和特异性，尤其是对于肺部病变的显示效果优于MRI。

与超声检查比较

CT检查不受气体和骨骼的干扰，能够全面评估胸部病变，而超声检查在胸部病变的诊断中受到一定限制。

包括患者准备、器械准备和药物准备等，确保手术顺利进行。

术前准备

在CT引导下精确定位病变部位，使用穿刺针进行穿刺并获取病变组织样本。

手术过程

对患者进行密切观察，及时处理可能出现的并发症，确保患者安全。同时，对获取的样本进行病理学检查，以明确病变性质。

术后处理

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儿童胸部CT检查的辐射防护与安全性评估

CT检查利用X射线进行成像，辐射剂量通常以mSv（毫西弗）为单位进行衡量。不同部位和不同类型的CT检查，其辐射剂量存在差异。

儿童处于生长发育阶段，对辐射的敏感性高于成人。过高的辐射剂量可能对儿童的细胞、组织和器官造成损伤，增加患癌风险。

辐射对儿童的潜在危害

CT检查中的辐射剂量

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确保CT检查对儿童胸部疾病的诊断和治疗具有明确的价值和意义，避免不必要的检查。

正当化原则

在保证图像质量的前提下，尽可能降低辐射剂