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工伤私了简单赔偿协议书范本5篇

篇1

甲方（用人单位）：XXX公司

地址：XXXXXX

法定代表人：XXXXXX

乙方（受伤员工）：XXXXXX

性别：XXXXXX

年龄：XXXXXX

身份证号码：XXXXXX

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤，经双方协商，现就工伤赔偿事宜达成以下协议，以资共同遵守：

一、工伤情况概述

乙方在甲方处工作期间，于XXXX年XX月XX日发生工伤，伤势情况为：XXXXXX。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意支付乙方工伤赔偿金共计人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。

2.支付方式：甲方在签订本协议之日起XX日内，将赔偿金支付至乙方指定银行账户。

三、双方权利义务

1.甲方应当按照本协议约定，及时足额支付乙方工伤赔偿金。

2.乙方应当提供真实有效的身份证件及工伤相关证明材料，以确保甲方能够顺利办理赔偿手续。

3.乙方应当在本协议签订后，及时办理工伤认定及伤残评定等相关手续，以便甲方能够及时获取保险赔偿。

4.乙方在获得工伤赔偿后，应当遵守相关法律法规及甲方规章制度，不再向甲方提出其他赔偿要求。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤赔偿金，乙方有权要求甲方按照银行同期贷款利率支付逾期利息。

2.若乙方提供虚假身份证件或工伤证明材料，导致甲方无法顺利办理赔偿手续，乙方应当承担相应的法律责任。

3.若乙方在获得工伤赔偿后，再次向甲方提出其他赔偿要求，乙方应当承担相应的法律责任。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议，应当首先通过友好协商解决。

2.若协商无果，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（盖章）：XXXXXX公司

法定代表人（签字）：XXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字）：XXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：_________

乙方（劳动者）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就乙方工伤私了简单赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经治疗后已痊愈。考虑到双方的实际情况和需要，以及避免进一步的纠纷和损失，双方决定通过私了的方式解决工伤赔偿问题。

二、赔偿内容

1.甲方一次性赔偿乙方工伤赔偿金人民币_________元整。该赔偿金包括乙方的医疗费、住院费、交通费、伙食补助费等各项费用，以及乙方的工资损失和其他可能产生的费用。

2.甲方应确保乙方的工伤赔偿金在签订本协议后_________日内支付至乙方指定的银行账户。

三、协议生效条件

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

四、违约责任

1.甲方如未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿金，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.乙方如未按照本协议约定的方式使用工伤赔偿金，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

五、其他约定事项

1.双方应在本协议生效后及时办理工伤赔偿的交接手续。

2.双方应严格遵守本协议约定的各项条款，确保协议的履行。

3.如遇不可抗力因素导致本协议无法履行，双方应友好协商解决。

六、争议解决

1.如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地劳动争议调解委员会申请调解。调解不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.在争议解决过程中，双方应继续履行本协议中未发生争议的部分。

七、协议终止与解除

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律约束力。任何一方不得随意变更或解除本协议。

2.如遇特殊情况，确需变更或解除本协议的，应经双方协商一致，并签订书面协议。书面协议未达成之前，原协议继续有效。

3.变更或解除本协议后，双方应办理相关手续，确保协议的终止或解除符合法律法规的规定。

八、附则

1.本协议未尽事宜，由双方协商补充。协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。

2.本协议的解释权归甲方所有。如有