针刀斜刺安全高效再研究培训课件.pptxVIP

针刀斜刺安全高效再研究;【摘要】;一、概论;针刀医学治病de目de就是要减轻患者痛苦.如何将针刀施术痛苦降到最低限度,疗效更好；又更能突出针刀治疗过程中“以人为本”“以患者为本”de治疗新理念,让患者在享受中治疗,让患者不知其痛苦而病痛消除.作者近六年来将针刀传统de施术模式改为斜刺,并对其机理作了深入de学习和研究,已取得了极好de临床效果,现介绍如下:;二、传统de针刀术忽视了针de作用;目前国内多数同仁采用de是传统朱氏方法:一是快进快出,二是在多部位直刺后留置针刀.无论是哪种方法,其痛苦是肯定de.有de同行说,这叫以痛治痛,效果更好.多数人常常重视刀de作用,总怕哪一块肌腱、韧带没有切开,而不太相信有针de作用.笔者自己过去也一直持这种观点.;三、针刀斜刺软组织损伤机理;当针灸斜刺进入损伤de软组织时,肌肉中收缩蛋白马上出现组装、合成,收缩结构功能即时恢复,酸、胀、痛很快消除,带来稳定持久de疗效而不是一时性de镇痛.我们对比观察针刀斜刺比针灸斜刺de效果更好.;值得重视de是,卢氏在研究中发现斜刺治疗肌肉损伤是通过外周机制实现de.在分别破坏脑、脊髓、阻断运动终板de功能以及对离体肌肉等做一系列de动物实验后,仍然能够观察到针刺有促进肌肉功能和结构恢复de作用.这些研究结果表明,斜刺促进肌肉结构和功能de恢复其作用机理主要不是通过神经de调节,而是通过肌肉本身所固有de外周机制调节de.;笔者感悟,卢氏所研究针灸斜刺治疗肌肉损伤de机理是加强肌肉中收缩蛋白组装、合成,与朱汉章老师所认识de针刀调节电生理线路系统de机理有惊人相似之处.

表解如下:;肌肉损伤de病因与针刀斜刺

急性损伤慢性积累性损伤

超过正常肌肉de负荷、力平衡失调

肌肉亚细胞结构de改变

收缩蛋白结构de改变其他结构de改变

（包括Z线、中线、粗丝、细丝等）（包括细胞膜、细胞核、线粒体、溶酶体等）

???????????收缩蛋白结构改变对肌肉功能产生影响

肌肉酸胀、痛、僵硬,收缩和伸展功能下降

?

???斜刺

肌肉条??软化、自觉症状消失、功能恢复

;通常情况是:浅层损伤de肌肉进针点离最痛点比较近,深层肌肉de迸针点离最痛点de距离就稍远些.这样就能保证针刀在斜刺时达到最大de力学向量,有利于针刀更多de刺入到损伤de肌肉条索或硬结中.斜刺角度通常以四零．五零度为宜.;四．二针刀进针要领;(三)力量控制:进皮时针体基本上是垂直于皮肤(进针后采用针刀斜刺技术),两手要同时用力,并且方向要一致.一般情况下右手占六零％左右力量,左手注意控制针体不摇摆,保持双手共同方向直线前进.要学会控制突刺即快速突破皮肤de力量,这样既能保证穿过皮肤层de速度快,又不致于突刺过深而出现危险.;四．三斜刺过皮后de要领;四．四斜刺调整针刀de要领;可采用每间隔三—五min一次检查或调整针刀刺入de效果,因为病变de肌束通常有多个.经过三次左右de调整(每次调整都用斜刺技术),将针刀退到皮下,触诊原痛点邻近部位是否还有条索,原痛点消失de程度,等条索基本软化或全部软化才可以退出针刀.也可对一长轴条索行反向斜刺或多点斜行刺入(比如治疗臀中肌损伤等).;临床上运用针刀斜刺时,当同一部位浅层筋膜或更深层次软组织有病变时,亦可视情况将斜刺针刀退到皮下改为针刀平刺或者针刀直刺或者快速切割来达到治疗目de.要点:针刀斜刺进入条索过程中要缓慢推进.;四．五疗效评定;五、结论;笔者认为,针刀治疗de最高境界应该是:疾病诊断准确、治疗思路清晰,在确保疗效de前提下精益求精,使治疗点越少越好,而不是“遍地开花”.因为只要你诊断准、治疗思路对,随着治疗经验de积累,就会自然每次选择最重要de一．二个点治疗,并达到事半而功倍de效果.;近年笔者常常听说和接触到不少患者,他们述说承受不了某某针刀医生de治疗,进而惧怕针刀,回避治疗,使针刀医学减少了用武之地.也常常听到不少同仁在治疗点先注射麻醉药止痛引发医疗事故.经过笔者de推广,从业内同行针刀斜刺de运用上,笔者得知de反馈消息是针刀斜刺安全、高效,完全改变了以往痛苦,安全性低de现状,并且治疗见效更快,常常在几秒钟、几十秒钟,最多二—三分钟就能获得很好治疗效果.;在北京香山第二七二次会议上,许多老一辈专家对针刀医学给予了充分肯定并给予厚望.专家们认为针刀医学是具有中国特色并有自主知识产权de成