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医学影像学胸部最新课件

目录胸部影像学概述肺部疾病的影像学表现胸膜疾病的影像学表现纵隔疾病的影像学表现心血管疾病的影像学表现胸部创伤的影像学表现

胸部影像学概述01

01辅助诊断通过影像学技术，医生可以观察胸部内部结构和异常变化，从而辅助诊断各种胸部疾病。02评估病情胸部影像学可以评估病变的范围、程度和进展情况，为医生制定治疗方案提供依据。03监测治疗效果通过定期的影像学检查，医生可以监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。胸部影像学的重要性

包括胸部正位、侧位等不同角度的X线片，用于观察肺部、心脏、肋骨等结构。X线检查采用X线旋转扫描技术，获取胸部的横断面图像，可发现微小的病变和结构异常。CT检查利用磁场和射频脉冲技术，对胸部进行无辐射成像，特别适用于观察软组织病变。MRI检查利用超声波反射原理，观察胸部内部结构和血流情况，常用于心脏、血管等检查。超声检查胸部影像学的检查方法

胸壁肋骨、胸骨等骨骼结构完整，无骨折、破坏等异常表现。纵隔纵隔结构清晰，各组淋巴结无肿大，无占位性病变。血管主动脉、肺动脉等血管走行自然，管壁光滑，无狭窄、扩张等异常表现。肺部双肺纹理清晰，肺野透亮度良好，无实变、肿块等异常阴影。心脏心脏大小、形态正常，各房室比例协调，心包无积液。胸部影像学的正常表现

肺部疾病的影像学表现02

010203在X线或CT上表现为肺叶或肺段的均匀性高密度影，边缘模糊。肺部实变在实变区域内可见含气的支气管影，即空气支气管征。空气支气管征部分肺炎患者可能伴有胸腔积液，表现为肋膈角变钝或液气胸。胸腔积液肺炎的影像学表现

表现为肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核，呈哑铃状阴影。原发性肺结核血行播散型肺结核继发性肺结核X线或CT上可见双肺弥漫性粟粒状阴影，大小、密度和分布均匀。表现为浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球等多样化阴影。030201肺结核的影像学表现

X线或CT上可见支气管狭窄、阻塞，引起阻塞性肺气肿或肺不张，肺门淋巴结肿大。中央型肺癌表现为肺内孤立性结节或肿块，边缘分叶、毛刺，可见胸膜凹陷征和空泡征。周围型肺癌肺癌易发生淋巴结转移和远处转移，如骨转移、脑转移等，在相应部位出现转移灶。转移征象肺癌的影像学表现

X线或CT上可见肺动脉内充盈缺损，远端肺动脉不显影。肺动脉阻塞征表现为肺动脉增宽、右心扩大等肺动脉高压征象。肺动脉高压征如肺梗死、肺出血、肺水肿等，在X线或CT上有相应的表现。肺组织继发改变肺栓塞的影像学表现

胸膜疾病的影像学表现03

胸膜炎的影像学表现胸膜增厚胸膜炎时，由于炎症刺激，胸膜会出现增厚，表现为连续的、均匀的或不均匀的软组织密度影。胸腔积液胸膜炎常导致胸腔积液，表现为弧形或新月形的液体密度影，可局限于一侧或双侧胸腔。胸膜粘连胸膜炎可引起胸膜粘连，表现为胸膜表面的不规则、条索状或网格状影。

胸膜凹陷肿瘤牵拉胸膜可引起胸膜凹陷，表现为线条状影向肿瘤方向聚拢。胸膜肿块胸膜肿瘤常表现为胸膜上的肿块，可呈圆形、椭圆形或分叶状，密度均匀或不均匀。纵隔淋巴结肿大部分胸膜肿瘤可引起纵隔淋巴结肿大，表现为纵隔内圆形或椭圆形的软组织密度影。胸膜肿瘤的影像学表现

03钙化部分胸膜增厚可出现钙化，表现为高密度影，呈点状、片状或条状。01弥漫性胸膜增厚表现为连续的、均匀的软组织密度影，覆盖在胸壁和肺表面。02局限性胸膜增厚表现为局限性的软组织密度影，可呈结节状、斑块状或条状。胸膜增厚的影像学表现

纵隔疾病的影像学表现04

123纵隔内脂肪密度增高，可见条索状或斑片状软组织密度影，边缘模糊。增强扫描可见轻度强化。纵隔炎的CT表现T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈明显高信号。增强扫描可见轻度强化。纵隔炎的MRI表现纵隔影增宽，边缘模糊，密度均匀或不均匀增高。纵隔炎的X线表现纵隔炎的影像学表现

恶性纵隔肿瘤的影像学表现肿瘤边界不清，密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。常见类型有淋巴瘤、胸腺癌等。纵隔肿瘤的特殊影像学表现部分肿瘤具有特征性表现，如胸腺瘤可见钙化、囊变等；畸胎瘤可见脂肪、骨骼、牙齿等多种成分。良性纵隔肿瘤的影像学表现肿瘤边界清晰，密度均匀，增强扫描呈均匀强化。常见类型有胸腺瘤、畸胎瘤等。纵隔肿瘤的影像学表现

纵隔影增宽，透亮度增高，可见气体影。立位时气体上升，卧位时气体散开。纵隔气肿的X线表现纵隔内可见气体密度影，呈条状或片状分布。增强扫描无强化。纵隔气肿的CT表现由于气体在MRI上呈低信号，因此MRI对纵隔气肿的诊断价值有限。但在T2WI上，气体周围的高信号水肿带可有助于诊断。纵隔气肿的MRI表现纵隔气肿的影像学表现

心血管疾病的影像学表现05

X线表现心脏轮廓增大，呈“烧瓶心”或“球形心”，心缘搏动减弱或消失。CT表现心包增厚，心包腔内液体积聚，可伴有心肌增厚和心腔缩小。MRI表现心包增厚