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生理学第三章血液

血液组成与功能血红蛋白与氧运输凝血系统与抗凝系统血型与输血反应造血器官和造血过程血液循环调节机制目录contents

血液组成与功能01

水蛋白质电解质激素和营养物质血浆成分及作用血浆中含量最多的成分，维持血液的正常体积和渗透压。如钠、钾、钙、氯等，参与维持细胞内外液平衡和神经肌肉兴奋性。包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质、免疫防御等功能。运输激素、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为机体提供能量和营养。

数量正常成年男性每升血液中红细胞数量为4.0-5.5×10^12个，女性为3.5-5.0×10^12个。形态呈双凹圆盘状，有利于氧气和二氧化碳的交换。血红蛋白红细胞内的主要蛋白质，负责运输氧气和二氧化碳。红细胞数量与形态

数量最多的白细胞，具有吞噬和杀菌作用。中性粒细胞参与特异性免疫应答，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。淋巴细胞分化为巨噬细胞，具有吞噬和抗原呈递作用。单核细胞参与过敏反应和寄生虫免疫应答。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞白细胞分类及免疫功能

粘附与聚集释放反应促凝作用收缩作用血小板功能与止血机小板具有粘附于受损血管壁并聚集形成血小板栓子的能力。血小板可释放多种生物活性物质，参与止血和凝血过程。血小板提供磷脂表面，参与凝血因子的激活和凝血酶的形成。血小板收缩可使血凝块回缩并封闭受损血管。

血红蛋白与氧运输02

血红蛋白结构与性质血红蛋白的分子结构由四个亚基组成，每个亚基包含一个血红素辅基和一个珠蛋白肽链。血红素的化学结构由卟啉环和铁原子组成，铁原子位于卟啉环中心，能与氧分子结合。血红蛋白的性质具有别构效应，即在结合第一个氧分子后，其构象发生变化，更容易结合其他氧分子。

呈S形，表示血红蛋白与氧的结合具有协同性。曲线形状解离曲线的意义影响因素反映血红蛋白在不同氧分压下的氧饱和度，有助于了解组织器官的氧供应情况。pH值、温度、二氧化碳分压等均可影响氧合血红蛋白的解离曲线。030201氧合血红蛋白解离曲线意义

二氧化碳在血浆中以物理溶解的形式存在，但溶解度较低。物理溶解主要通过与碳酸酐酶结合形成碳酸氢盐，或与血红蛋白的氨基结合形成氨基甲酰血红蛋白。化学结合二氧化碳的运输具有高效性和可逆性，能迅速将二氧化碳从组织器官运输到肺部排出体外。运输特点二氧化碳运输方式

缓冲对的作用01血浆中的缓冲对（如碳酸氢盐/碳酸缓冲对）能迅速中和进入血液的酸或碱，维持pH值的相对稳定。肺的调节作用02通过呼吸运动调节二氧化碳的排出量，从而调节血浆中的碳酸浓度和pH值。肾的调节作用03肾脏能排泄或重吸收酸和碱，以调节体液的酸碱平衡。当体液偏酸时，肾脏会增加碱的排泄和酸的保留；当体液偏碱时，肾脏会增加酸的排泄和碱的保留。酸碱平衡调节

凝血系统与抗凝系统03

凝血因子概述凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分，包括纤维蛋白原、凝血酶原等。凝血因子作用机制凝血因子通过一系列酶促反应，最终生成凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血凝块。凝血因子缺乏或异常某些凝血因子缺乏或异常可导致出血性疾病，如血友病等。凝血因子及其作用机制

体内存在多种抗凝物质，如抗凝血酶、蛋白质C系统等，它们能够抑制凝血过程，保持血液流动状态。抗凝物质纤溶系统是人体内重要的抗凝机制之一，通过溶解纤维蛋白来防止血栓形成和维持血管通畅。纤溶系统正常情况下，抗凝物质和纤溶系统之间保持动态平衡，确保血液既不会凝固也不会过度溶解。抗凝与纤溶平衡抗凝物质和纤溶系统

预防措施预防血栓形成的措施包括保持血管健康、促进血液循环、避免长时间静止不动等。血栓形成条件血栓形成需要满足三个基本条件，即血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。药物预防对于高危人群，医生可能会开具抗凝药物来预防血栓形成。血栓形成条件和预防措施

03具体治疗方法根据不同类型的出血性疾病，医生可能会采用不同的治疗方法，如输注血小板、补充凝血因子、使用止血药物等。01出血性疾病分类出血性疾病可根据病因分为血管性、血小板性和凝血因子性三类。02治疗原则治疗出血性疾病的原则包括止血、补充凝血因子、改善血管通透性等。出血性疾病分类及治疗原则

血型与输血反应04

123基于红细胞表面抗原（A、B）和血浆中抗体（抗A、抗B）的不同组合，形成A型、B型、AB型和O型四种血型。血型遗传基础遵循孟德尔遗传定律，父母血型决定子女可能的血型组合，如A型和B型父母可能生出A型、B型、AB型、O型子女。遗传规律某些遗传疾病与特定血型有关联，如胃溃疡与O型血、冠心病与A型血等。血型与遗传疾病关联ABO血型系统遗传规律

Rh血型不合Rh阴性个体接受Rh阳性血液后，可能产生免疫性抗D抗体，导致溶血反应。临床意义Rh血型在输血和妊娠中具有重要意义，Rh阴性孕妇需进行Rh血型不合的预防和治疗。