《纯性酸碱平衡紊乱》课件.pptVIP

*****************什么是酸碱平衡？血液pH值酸碱平衡指的是人体维持血液pH值在7.35到7.45之间的稳定状态。酸性物质人体新陈代谢会产生酸性物质，例如二氧化碳和乳酸。碱性物质人体也会产生碱性物质，例如碳酸氢盐。平衡酸碱平衡是人体正常生理功能的必要条件，它能保证各种酶和蛋白质的正常运作。酸碱平衡的生理意义1维持细胞功能酸碱平衡对于维持细胞内环境稳定至关重要，保证酶的活性，促进代谢反应进行。2调节神经活动酸碱平衡维持神经系统的正常功能，影响神经冲动的传导和神经递质的释放。3保障器官功能酸碱平衡影响各个器官系统的正常运作，例如心血管、呼吸、消化等系统的功能。4维持生命活动酸碱平衡是生命体正常运作的基础，维持机体的生命活动，保证整体的健康状态。调节酸碱平衡的机制1肾脏调节肾脏通过重吸收和排泄氢离子和碳酸氢根离子来调节血浆pH值。2肺脏调节肺脏通过调节二氧化碳的呼出量来调节血浆pH值。3缓冲系统血浆中的碳酸氢根缓冲系统、磷酸缓冲系统、蛋白质缓冲系统可以缓冲酸碱变化。机体维持酸碱平衡主要依靠三种调节机制，包括缓冲系统、呼吸调节和肾脏调节。影响酸碱平衡的因素体液损失大量出汗、呕吐或腹泻会导致体液流失，影响酸碱平衡。呼吸功能障碍肺功能障碍会导致二氧化碳潴留或排泄不足，影响血液酸碱度。肾脏功能障碍肾脏是调节酸碱平衡的主要器官，肾脏功能障碍会导致酸碱代谢紊乱。代谢性疾病糖尿病、乳酸中毒等代谢性疾病会导致酸碱平衡失调。呼吸性酸碱失衡肺功能障碍肺部疾病会导致呼吸功能障碍，影响二氧化碳的排出，引起呼吸性酸碱失衡。高原环境高原地区氧气稀薄，人体呼吸加深加快，易导致呼吸性碱中毒。呼吸抑制药物或神经系统疾病导致呼吸抑制，会引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。代谢性酸碱失衡代谢性酸中毒当体内酸性物质积累或碱性物质丢失，导致血液中碳酸氢根离子减少，pH值降低，即为代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒肾衰竭代谢性碱中毒当体内碱性物质积累或酸性物质丢失，导致血液中碳酸氢根离子增加，pH值升高，即为代谢性碱中毒。呕吐或胃抽吸服用利尿剂碱性物质摄入过多酸碱失衡的病理生理机制酸碱失衡会导致一系列病理生理变化。这些变化影响着身体各个器官和系统，如神经系统、循环系统、消化系统和肾脏系统。影响范围广，对人体健康造成严重威胁。1细胞功能受损细胞内环境改变，影响细胞代谢。2器官功能障碍器官功能受损，例如神经兴奋性下降，心脏收缩力减弱。3代谢紊乱能量代谢受阻，导致疲劳、虚弱等。4危及生命严重酸碱失衡可导致昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭等。酸碱失衡的临床表现呼吸系统呼吸急促、呼吸困难、气短、呼吸浅表，甚至出现呼吸暂停。神经系统头晕、头痛、嗜睡、意识模糊，甚至昏迷。消化系统恶心、呕吐、腹胀、食欲减退，严重者可出现消化道出血。肌肉骨骼系统肌肉无力、抽搐、骨骼疼痛。酸碱失衡的诊断临床评估医师会仔细询问病史，进行体格检查，了解患者的症状、病史和用药情况，并评估患者的意识状态和呼吸状况。实验室检查包括动脉血气分析、血清电解质检查、尿液检查等，可以帮助医生更准确地判断酸碱失衡的类型和严重程度。综合分析医生将结合患者的临床表现、实验室检查结果等综合分析，做出最终的诊断，并制定相应的治疗方案。动脉血气分析动脉血气分析可以提供血液中氧气、二氧化碳和pH值等重要信息，帮助诊断和监测酸碱平衡紊乱。动脉血气分析包括以下参数：pH值二氧化碳分压（PCO2）氧气分压（PO2）碳酸氢盐（HCO3-）氧气饱和度（SaO2）医生会根据这些参数综合判断患者的酸碱平衡状态，并制定相应的治疗方案。血清电解质检查血清电解质检查是评估酸碱平衡的重要指标之一。指标正常值意义钠（Na+）135-145mmol/L反映体液容量和钠离子代谢情况钾（K+）3.5-5.5mmol/L反映钾离子代谢情况，与心脏功能密切相关氯（Cl-）95-105mmol/L反映氯离子代谢情况，与酸碱平衡密切相关钙（Ca2+）2.1-2.6mmol/L反映钙离子代谢情况，与骨骼、神经、肌肉功能有关尿液检查尿液检查有助于评估酸碱平衡状态，检测电解质和代谢产物。例如，尿液pH值可反映肾脏排酸能力，尿液中酮体含量可提示代谢性酸中毒。酸碱平衡的测量指标11.血气分析动脉血气分析可以准确测量血液中的pH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根离子浓度等，是诊断酸碱平衡紊乱的首选方法。22.血清电解质血清电解质检查可以帮助了解体内电解质平衡状况，如钠、