2025年重症医学科质量控制标准 .pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

考核项目分值考核标准考核方法扣分标准得分

2X90%

当月实际数值三年同期均值不扣分。

三年同期均值X80%W当月实际数值〈三年同期均值三年同期均值X

出院人数4

以三年同期平均值为标由统计室核算各科90%扣1分。

准值,考核手术科室工室三年平均值和当当月实际数值V三年同期均值X80%扣2分。

医作量的指标。月实际数值。当月实际数值W三年同期均值不扣分。

疗平均住院日4三年同期均值V当月实际数值W三年同期均值X(l÷10%)扣1分。

指当月实际数值›三年同期均值X(1+10%)扣2分。

标100%＞病床使用率100%＞病床使用率285%不扣分，85%＞病床使用率275%扣1分，病床使

20病床使用率4285%。用率V75%扣2分。

疾病严重程度评疾病严重程度评估率达查阅科室记录、统

估率4100%。计报表。疾病严重程度评估率达100%不扣分，每降低1%扣1分，扣完为止。

转入转出与标准转入转出与标准的符合

4转入转出与标准的符合率290%不扣分,每降低1%扣1分,扣完为止。

的符合率率290%。

21

登记、记录每少一项扣分，内容不符合要求每项扣分。

抗菌药物合理使用率＜90%扣1分。

科室各种登记、记录齐查阅各种登记和记

科室管理3无抗菌药物使用情况分析、评价，每月扣1分。

录。

全，内容充实符合要求。

无专人负责设备维护扣1分。

有一项设备、设施未处于备用完好状态扣1分。

首诊医师应根据病情进医务科检查危、急1

患者诊疗活动由非主治医师及以上人员主持或负责扣分。

首诊负责制3行处置并必要时会诊。患者入院病历。

规

章未及时请相关科室或上级医师会诊扣1分。

制住院医师每天查房22医务科检查科室病三级医师未按规定书写病程记