急腹症影像表现课件.pptxVIP

急腹症影像表现PPT课件

目录急腹症概述急腹症影像检查技术常见急腹症影像表现特殊类型急腹症影像表现急腹症影像鉴别诊断

01急腹症概述

急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点。定义根据病因和病理改变，急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性和损伤性等类型。分类定义与分类

如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。炎症常见病因如肠梗阻、胆道梗阻等。梗阻如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等。穿孔如脾破裂、肝破裂等。出血

010203腹痛急性发作，疼痛剧烈，部位不一，可伴有恶心、呕吐等症状。腹部体征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等，与腹痛部位和病因相关。全身症状发热、寒战、脉快、血压下降等，严重者可出现休克。临床表现

02急腹症影像检查技术

主要用于消化道穿孔、肠梗阻等上腹部急腹症的初步筛查。膈下游离气体、胃肠积气、腹腔积液等。X线检查影像表现适用情况

适用情况广泛应用于腹部脏器损伤、急性胆囊炎、急性胰腺炎等中下腹急腹症。影像表现脏器形态改变、腹腔积液、实质回声异常等。超声检查

适用情况对于腹部实质脏器损伤、血管病变等具有较高诊断价值。影像表现脏器实质密度异常、腹腔内出血、血管栓塞等。CT检查

对于软组织及神经系统的病变诊断价值较高，较少用于急腹症诊断。适用情况软组织信号异常、血管流空影等。影像表现MRI检查

03常见急腹症影像表现

总结词阑尾肿大、盲肠扩张详细描述急性阑尾炎的影像表现为阑尾明显肿大，直径超过6mm，周围脂肪间隙模糊，有时可见盲肠扩张。急性阑尾炎

胆囊增大、壁增厚总结词急性胆囊炎的影像表现为胆囊体积增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见结石影。详细描述急性胆囊炎

急性胰腺炎总结词胰腺肿大、胰周炎性改变详细描述急性胰腺炎的影像表现为胰腺肿大，边缘模糊，胰周脂肪间隙模糊，有时可见胰周积液。

VS肠管扩张、气液平面详细描述肠梗阻的影像表现为肠管扩张，积气积液，可见气液平面，梗阻部位肠管截断。总结词肠梗阻

膈下游离气体、腹腔积液肠穿孔的影像表现为膈下游离气体，腹腔内可见大量积液，肠管扩张积气。总结词详细描述肠穿孔

04特殊类型急腹症影像表现

子宫内无孕囊，附件区可见混合性包块，可伴有盆腔积液。异位妊娠黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转子宫大小正常，附件区可见形态不规则的包块，可伴有盆腔积液。卵巢囊肿的蒂部发生扭曲，导致囊肿缺血、坏死，影像学表现为附件区囊实性包块。030201妇产科急腹症

腹部立位片可见肠梗阻征象，钡剂灌肠可见“杯口”状充盈缺损。肠套叠腹部立位片可见肠梗阻征象，钡剂灌肠可见肠道旋转不良。肠旋转不良腹部立位片可见肠道扩张，钡剂灌肠可见肠道蠕动减弱。先天性巨结肠儿科急腹症

老年人急腹症急性胆囊炎胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见结石影。急性胰腺炎胰腺肿胀，胰周炎性改变，可伴有腹腔积液。肠梗阻腹部立位片可见肠梗阻征象，肠道扩张、积气、积液。

05急腹症影像鉴别诊断

123阑尾炎的影像表现为盲肠周围炎性改变，而右侧输尿管结石的影像表现为右侧输尿管扩张和肾积水。急性阑尾炎与右侧输尿管结石胆囊炎的影像表现为胆囊增大和壁增厚，而胃十二指肠穿孔的影像表现为膈下游离气体。急性胆囊炎与胃十二指肠穿孔胰腺炎的影像表现为胰腺形态改变和胰周炎性渗出，而急性肝炎的影像表现则为肝脏密度异常和肝肿大。急性胰腺炎与急性肝炎相似疾病的影像鉴别

03急性胰腺炎早期与晚期早期胰腺炎的影像表现为胰腺形态正常或轻度肿胀，而晚期胰腺炎则出现胰腺坏死和脓肿形成。01早期急性阑尾炎与进展期急性阑尾炎早期阑尾炎的影像表现为阑尾轻度肿胀，而进展期阑尾炎则出现阑尾周围炎性渗出和脓肿形成。02早期胆囊炎与进展期胆囊炎早期胆囊炎的影像表现为胆囊壁增厚，而进展期胆囊炎则出现胆囊积脓和胆囊周围炎性改变。不同病程的影像鉴别

上腹部急腹症与下腹部急腹症上腹部急腹症的影像表现主要为肝、胆、胰等器官的异常，而下腹部急腹症则主要为肠道和妇科疾病的异常表现。右侧急腹症与左侧急腹症右侧急腹症常见于阑尾炎、右侧输尿管结石等，左侧急腹症常见于结肠炎、左侧泌尿系结石等。腹部外急腹症与腹部内急腹症腹部外急腹症主要涉及胸腔、盆腔等部位的疾病，如肺炎、盆腔炎等，而腹部内急腹症则为腹腔内各器官的异常。不同部位的影像鉴别

谢谢聆听