万古霉素的治疗建议(万古霉素临床应用中国专家共识2025版) .pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

万古霉素的治疗建议（万古霉素临床应用中国专2025版）

临床表现经验治疗目标治疗

1.有相关危险因素时应考虑覆盖

MRSA治疗，详见注释①。PRSP一般只作目标治

CAP2.建议万古霉素联合MSSA敏感药物，疗，而不用作经验性治

直至鉴定为MRSA时改用万古霉素单疗

呼吸系统

药治疗。

感染

1.有相关危险因素时需要加用抗

MRSA治疗，详见注释②。适用于MRSA对万古霉

HAP

2.适用于近3月内未使用过糖肽类药素MIC2mg/L者

物者。

如分离的菌株对青霉素

高度耐药

肺炎链球菌（MIC1mg/L），可选用

万古霉素单用或联合利

医院获得性脑膜炎、尤其是颅脑手术后福平

有脑室引流、脑部医用装置者，选用第首选万古霉素，如单用

MRSA3、4代头孢菌素或美罗培南联合万古霉效果不佳，推荐联合利

中枢神经

素福平

系统感染

对β-内酰胺类药物过敏

B组链球菌

者可选用万古霉素

氨苄西林耐药或青霉素

肠球菌

过敏者可选用万古霉素

创伤或植入物手术，如为MRSA高发病

神经外科手

区的高危患者可于术前1h预防应用万

术预防用药

古霉素1.0g

如无明显感染灶，但考虑源于皮肤或腹对于MRSA血流感染，

腔，则需覆盖MRSA，通常选用万古霉不推荐在万古霉素治疗

MRSA