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呼吸病学教学大纲

呼吸系统疾病讲课时数实习时数

1.慢性支气管炎11

2.阻塞性肺气肿11

3.气胸11

4.支气管哮喘22

5.慢性肺源性心脏病11

6.呼吸衰竭22

7.肺炎22

8.支气管扩张症11

9.原发性支气管肺癌22

10.肺结核44

11.结核性胸膜炎11

合计1818

慢性支气管炎

目的规定

1、理解引起慢性支气管炎的病因。

2、熟悉慢性支气管炎的发生、发展规律及病理生理。

3、掌握慢性支气管炎的诊断及治疗知识。

教学重点难点

1、慢性支气管炎的诊断原则。

2、慢性支气管炎初期小气道病理生理变化。

重要内容

1、论述慢性支气管炎的定义。指出病情持续进展可导致阻赛性肺气肿，甚至肺源性心脏病。

2、指出慢性支气管炎的病因和发病原理较复杂，迄今尚未明了，也许有关原因有大气污染、吸烟、感染、过敏原因及机体内在原因参与而引起。

3、简介本病的病理及病理生理变化。

4、讲述支气管炎的症状（咳、痰、喘），体征。

5、慢性支气管炎的临床分型和分期。

6、简介慢性支气管炎的试验室和其他检查。

（一）X线检查：可无异常或肺纹理增粗、紊乱。

（二）呼吸功能检查：初期一般肺功能检查无异常，小气道功能检查有小气道阻塞；深入发展可有阻塞性通气功能障碍。

（三）指出痰、细菌学及血液检查对诊断与疗效考核有协助。

7、根据国家制定的诊断原则，并注意排除心、肺其他慢性疾病后，才能建立诊断。

8、应与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、矽肺及其他尘肺鉴别。

9、采用防治结合措施，不一样病期采用不一样治疗措施。

（一）急性发作期选用有效抗菌素控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘药物。

（二）缓和期以提高机体抗病能力为主。

10、本病无并发症者预后很好。持续、反复发作易并发阻塞性肺气肿，甚至慢性肺源性心脏病而危及生命。

11、防止本病首先是戒烟。保暖、防止感冒、改善环境、个人卫生有一定协助。

教学方式

1、大课讲授。

2、示教规定：看病人，结合肺气肿、肺心病病例通过X线胸片和肺功能检查等分组讨论。

思索题

1、怎样诊断慢性支气管炎？

2、引起慢性支气管炎常见病因有哪些？慢性支气管炎发生发展重要原因是什么？

阻塞性肺气肿

目的规定

1、理解阻塞性肺气肿的防治。

2、熟悉阻塞性肺气肿的病理及病理生理变化。

3、掌握阻塞性肺气肿的病因、发病机理，临床体现、诊断与鉴别诊断、治疗。

教学难点重点

1、阻塞性肺气肿的发病机制。

2、阻塞性肺气肿的诊断措施。

重要内容

1、指出肺气肿是解剖学的定义。发病概况。

2、讲述肺气肿的发病机制，指出本病由支气管慢性炎症致支气管腔狭窄、半阻塞形成阻塞性呼吸、小支气管陷闭、蛋白分解的增多，肺泡壁毛细血管受压及肺泡壁弹性减退等多种原因协同作用形成。国内α1—AT缺乏型肺气肿较罕见。

3、简介阻塞性肺气肿的病理分型：小叶中央型、全小叶型及混合型。

4、指