儿科学第七版教材(2025年修订完整版) .pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

········(2025年修订完整版)

1/403免费儿科学第七版教材第一章绪论第一节儿科学的范围和任务

儿科学属临床医学的二级学科其研究对象是自胎儿至青春期的儿童研究内容可以分

为以下四个方面研究儿童生长发育的规律及其影响因素不断提高儿童体格、智力

发育水平和社会适应性能力。研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断

和治疗的理论和技术不断降低疾病的发生率和死亡率提高疾病的治愈率。研究各

种疾病的预防措施包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育

等这是现代儿科学最具有发展潜力的内容将会占据越来越重要的地位。研究儿童

中各种疾病的康复可能性以及具体方法尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质

量乃至完全恢复健康。以上研究内容归结而言就是儿科学的宗旨保障儿童健康提

高生命质量。随着医学研究的进展儿科学也不断向更深入专业的三级学科细化发

展同时也不断派生出新的专业。儿科学的三级学科分支类似内科学主要以系统划

分如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌等。此外还有传染病和急救

医学等特殊专业。小儿外科学则为外科学下的三级学科。上述学科虽然在分类上

与内科学相似但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大应予以注意不能混淆或

替代。新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科其研究内容是其他

临床学科极少涉及的方面新生儿期的死亡率仍然非常高占婴儿死亡率的此期疾病

的种类和处理方法与其他时期有诸多不同是一个非常时期儿童保健医学是研究儿

童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科通过各种措施

促进有利因素防止不利因素及时处理各种偏离、异常保证儿童健康成长。由于某

些年龄阶段的儿童具有特殊的临床特点近年来发展出了围生期医学。围生期医学

实际上是介于儿科学和妇产科学间的边缘学科一般指胎龄28周至出生后不满1周

的小儿由于此期受环境因素影响颇大发病率和死亡率最高而且与妇产科的工作有

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

密切联系需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。随着医学科

学和技术的不断发展儿科学必将向各个分支纵深分化新的学科、边缘性的学科必

将继续应运而生。然而儿科学的分化发展趋势绝不是儿科学自身的肢解终结在学习

和研究儿科学某一分支学科时切不可忽略对儿科学基础和学科总体的潜心研究和关

注。第二节儿科学的特点与其他临床学科相比儿科学有其不同的特点这些特点

产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。儿童时期是机体处于不断生长发

育的阶段因此表现出的基本特点有三方面?个体差异、性别差异和年龄差异都非常

大无论是对健康状态的评价还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。?对疾

病造成损伤的恢复能力较强常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以

为自然改善或完全修复因此只要度过危重期常可满意恢复适宜的康复治疗常有事

半功倍的效果。?自身防护能力较弱易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行

为的偏离而且一旦造成损伤往往影响一生因此应该特别注重预防保健工作。下面

从基础和临床两个方面具体说明儿科学的主要特点。2/403一、基础医学方面

解剖随着体格生长发育的进展身体各部位逐渐长大头、躯干和四肢的比例发生改

变内脏的位置也随年龄增长而不同如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm内

岁后逐渐抬高岁后在正常情况下不应触及。在体格检查时必须熟悉各年龄儿童的

体格生长发育规律才能正确判断和处理临床问题。机能各系统器官的机能也随