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急性肾小球肾炎的概述急性肾小球肾炎的诊断急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎的预防和预后

急性肾小球肾炎的概述01

急性肾小球肾炎（Acuteglomerulonephritis）是一种由感染诱发的免疫反应，导致肾脏炎症和损伤。定义通常表现为急性发作，病程短，及时治疗预后良好。特征定义和特征

主要由β-溶血性链球菌感染引起，如扁桃体炎、猩红热等。感染后引发免疫反应，循环免疫复合物沉积或内皮细胞、系膜细胞增生等导致肾脏损伤。病因和发病机制发病机制病因

水肿血尿高血压肾功能不全临床表见于眼睑、面部及双下肢，严重时可波及全身。约半数患者有肉眼血尿，余为镜下血尿。约30%患者有血压升高，多为轻度至中度。部分患者就诊时已有肾功能不全，表现为氮质血症或尿毒症。

急性肾小球肾炎的诊断02

尿液中可能出现血尿、蛋白尿，且尿沉渣中红细胞形态多为严重变形的畸形红细胞。尿液检查可能出现一过性肾功能不全，表现为血肌酐和尿素氮升高，内生肌酐清除率降低。肾功能检查可能出现轻度贫血，白细胞计数通常正常，但可能出现血小板计数降低。血常规检查血清补体C3、C4水平可降低，部分患者抗链球菌溶血素O（ASO）升高。补体及免疫学检查实验室检查

B超检查肾脏体积可能增大，髓质回声增强。X线检查心脏和肺部影像学检查可能正常，但心电图可能出现非特异性ST-T改变。影像学检查

肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，系膜基质增多，伴中性粒细胞和单核细胞浸润。光镜检查肾小球上皮细胞足突广泛融合，电子密度升高，内皮细胞和系膜细胞增生。电镜检查病理学诊断

急性肾小球肾炎的治疗03

急性期需卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。休息饮食控制感染灶限制水、盐、蛋白质的摄入，以减轻水肿和高血压。及时应用抗生素治疗，以清除感染病灶。030201一般治疗

对症治疗利尿使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，以减轻水肿。降血压使用降压药如血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，以控制高血压。抗凝使用抗凝药如肝素、华法林等，以预防血栓形成。

透析治疗对于严重肾功能不全、高钾血症、酸中毒等危及生命的情况，需进行透析治疗。免疫抑制治疗在必要时，可考虑使用糖皮质激素或细胞毒药物进行免疫抑制治疗。特殊治疗

急性肾小球肾炎的预防和预后04

保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，以增强身体免疫力，预防感染。增强免疫力避免接触可能的诱发因素，如某些药物、毒物、重金属等。避免诱发因素如有疑似急性肾小球肾炎的症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿等，应及时就医，早期诊断和治疗。早期发现和治疗预防措施

大多数急性肾小球肾炎患者经过及时治疗，病情可以得到控制，预后良好。对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，恢复期可能会较长，需要更多的休息和护理。如果急性肾小球肾炎并发症严重，如高血压、心力衰竭等，预后可能会有所不同。预后情况

在治愈后一段时间内，应定期到医院复查，以便及时发现复发或并发症。定期复查保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。调整生活方式避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏负担。避免过度劳累康复指导

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