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君子忧道不忧贫。——孔丘

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一例芒硝外敷辅助治疗下肢深静脉血栓护理观察

正文：

下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病。深静脉血栓形成(DVT)是

指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全

身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见；若未予及时治疗，将造成慢

性深静脉功能不全，影响工作和学习，甚至致残。

2025年4月，我院收治了一例股静脉段下肢深静脉血栓患者，在

治疗过程中，对患者使用了芒硝外敷辅助治疗，效果良好，报告如下。

1、患者资料及治疗方法

1.1患者资料

2013年4月，我院收治一例56岁，男性下肢深静脉血栓患者，

左下肢浮肿3天，患者述及入院前30余年无明显诱因间断出现心悸，

胸闷，气短症状，在多家医院就诊，行血管造影、血管彩超、血管CT

等检查，提示为：双下肢动脉硬化并斑块形成，腹主动脉硬化并斑块

形成。平素自服“华法林”等药物治疗，症状仍缓解不佳。此次于2

月前再次出现上述症状，平卧时明显，左下肢重度浮肿，为求进一步

诊疗，门诊以“下肢深静脉血栓”收住我科。左下肢深静脉造影示左

下肢深静脉未见显影，左下肢浅静脉扩张。

1.2护理措施

1.2.1心理护理

患者常因患肢肿胀疼痛，治疗时间久，需要长期卧床，且在床上

解大小便，不同程度出现精神紧张、恐惧、忧郁等情绪。责任护士向

患者介绍主管医生、护士长及ICU的设置，解除患者对疾病的紧张、

恐惧、抑郁等情绪，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。

1.2.2饮食指导

给予低脂、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以保持

大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

忌食辛辣、肥厚之品，以降低血粘度。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

1.2.3卧位护理

抬高患肢30°，使患肢高于心脏水平，可促进静脉回流，并降低静

脉压，减轻疼痛与水肿。术后鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。

1.2.4患肢护理

注意患肢卫生，经常用温水清洗，用软毛巾擦干，防

止损伤；注意保护肢体，防止碰伤，压伤或擦伤；注意患肢保暖，

经常更换床单，保持床铺平整，舒适和干燥；注意防止并发症，在本

病急性期，嘱病人卧床休息。

1.2.5芒硝应用

芒硝,又名朴硝,为灰白色颗粒状矿物类中药,其主要成份是

盐类物质硫酸钠及少量氯化物,具有良好的吸潮性,与水相溶,渗透性

强,冰点低,自身备有吸收热量的特性[[1]于德淮.闭合性踝扭伤急性期的

冷处理.现代康复.2000,4(6):916.][1]。《中药大辞典》中记述:芒硝味

苦咸,苦能泻热,咸能软坚；其性善消,入血分,故善消瘀血,能通化一切瘀

滞。[[2]中药大辞典.上海:人民出版社,1975.8362837.][2]

外敷时,芒硝以硫酸根离子形式存在,成为高渗状态,除了吸收一部分

空气中的水分外,还能大量促进组织水分渗出体外,从而减轻肿胀组织对

血管的压迫,减少静脉回流阻力,改善局部血液循环,促进侧枝循环的建立,

有利于血栓的溶解和吸收。[[3]薛志祥,葛茂军,龚航军.芒硝外敷辅助治

疗外科急腹症