2025年肝衰竭应急预案 .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

急性肝衰竭应急预案

1总则

1。1编制目的：为提高感染科医护人员对急性肝衰竭的应急处理能力，最大程度减少

不正确诊治延误患者最佳抢救时机,提高医疗安全,按照《三级综合医院评审标准实施细则》

·2025年版）1．4．3．2和4．2．4．1条款，建立急性肝衰竭急救预案的标准操作规程

1。2编制依据：《内科学》第八版、《传染病学》第八版、《肝功能衰竭》、《人工肝脏

治疗学》.

1。3工作原则:早期发现,及时抢救。提高能力，降低风险。提高医疗安全，较少纠纷

发生.

1.4适用范围：本规程适用于感染科医护人员对暴发性肝衰竭急救处理.

1。5事件的分级：

I级：具有下列5条

1基本临床表现

健康状况全面衰退、显著乏力、消化道症状严重（食欲极度减退、上腹闷胀不适、腹

部明显胀气、肠鸣音减少或消失）、黄疸进行性加深、出血倾向明显、焦虑和烦躁、低热、

出现肝臭等。

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

2肝性脑病

最早出现的是性格的改变，表现为欣快、抑郁或孤僻，昼夜睡眠颠倒,可有扑翼样震颤。

随着病情的进展，患者的智能发生改变，表现为对时间和空间概念不清，人物概念模糊，

吐词不清，书写困难，计算力、定向力下降。继而出现较明显的意识障碍，开始处于昏睡

状态，以后进入全昏迷状态.

3腹水

主要根据腹部叩诊法加以识别。中等量腹水可出现显著的移动性浊音，大量腹水时两

侧胁腹膨出如蛙腹。

4凝血功能障碍

肝功能衰竭时，可出现血浆凝固的异常，包括内源性和外源性凝血系统的异常，血小

板质和量以及形态的改变,DIC及抗凝系统的异常等，导致凝血功能障碍而致出血。

5相关检查：胆红素〉170µmol/L、白蛋白30g/L、凝血酶源时间20S、血氨〉

100µmol/L

II级：

具有上述中3条

III级：

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

具有上述中1条

2应急组织体系及职责

2。1事件应急领导小组及其成员的职责

组长：

副组长:

成员：

各成员单位职责是：

组长：组织实施现场应急医疗救治

副组长：负责应急处理所需物品、医疗设备和器械的采购和储备，协调人员

成员：及时发现并上报科主任,积极参加现场抢救

2。2日常管理机构及职责

组长:

副组长：

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

成员：科室其他医护人员

各成员单位职责是:

组长:组织实施现场应急医疗救治

副组长：负责应急处理所需物品、医疗设备和器械的采购和储备,协调人员

成员：及时发现并上报科主任，积极参加现场抢救

2。3应急处理工作队伍及职责

工作队伍及职责：随时待命参加抢救。

3监测、预警与报告

3.1监测：首诊医师负责,执业医师及护士发现异常及时上报

3。2预警：根据患者临床表现及检查结果按照级别进行预警

3.3报告

3.3.1责任报告单位和责任报告人

1)责任报告单位:感染性疾病科

饭疏食，