中国心血管疾病防治指南(2025修订版第三版) .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

···········(2025修订版第

三版)

············2025修订版

第三版）

前言

心血管疾病（vascularDisease，CVD）是我国居民的首位死因。

为了降低心血管疾病的发病率和死亡率，提高我国心血管疾病的防

治水平，我们编写了《中国心血管疾病防治指南》。本指南在第二

版的基础上，结合近年来心血管病领域的新研究成果和临床实践，

进行了全面的修订。

本指南适用于从事心血管病预防、诊断、治疗和康复工作的广

大医护人员。

第一章心血管病危险因素

1.1高血压

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

1.1.1诊断

-成人：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

-儿童：年龄×2+80mmHg（收缩压）

1.1.2治疗

-生活方式干预：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神

压力

-药物治疗：ACEI/ARB、CCB、β受体阻滞剂、利尿剂

1.2糖尿病

1.2.1诊断

-空腹血糖：≥7.0mmol/L

-餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L

1.2.2治疗

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

-生活方式干预：合理饮食、适量运动、戒烟限酒

-药物治疗：胰岛素、磺脲类、双胍类、GLP-1受体激动剂和

SGLT2抑制剂

1.3血脂异常

1.3.1诊断

-总胆固醇：≥5.2mmol/L

-低密度脂蛋白胆固醇：≥3.1mmol/L

-高密度脂蛋白胆固醇：≤1.0mmol/L

-三酰甘油：≥1.7mmol/L

1.3.2治疗

-生活方式干预：低脂饮食、适量运动、戒烟限酒

-药物治疗：他汀类、胆酸螯合剂、纤维酸衍生物、胆固醇吸

收抑制剂

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

第二章心血管病类型及诊断

2.1冠状动脉粥样硬化性心脏病

2.1.1诊断

-临床症状：心绞痛、心肌梗死

-辅助检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影

2.1.2治疗

-药物治疗：抗血小板、抗凝、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他

汀类

-介入治疗：PCI、CABG

2.2高血压性心脏病

2.2.1诊断

-临床症状：心悸、呼吸困难、乏力

君子忧道不忧贫。——孔丘

-辅助检查：超声心动图、心电图

2.2.2治疗

-药物治疗：ACEI/ARB、CCB、β受体阻滞剂、利尿剂

-介入治疗：心脏起搏器、射频消融

2.3心力衰竭

2.3.1诊断

-临床症状：呼吸困难、乏力、水肿

-辅助检查：超声心动图、心电图、血浆脑钠肽水平

2.3.2治疗

-药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他汀类、血

管紧张素受体拮抗剂

-器械治疗：心脏起搏器、心脏再同步化治