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君子忧道不忧贫。——孔丘
重症医学科患者转入转出制度
1、目的
规范重症医学科（ICU）患者的转入、转出的管理，确保
医疗安全。
2、范围
医院医护人员、患者、来访者
3、定义
无
4、内容
4.1ICU收治范围：
4.1.1急性、可逆、已经危及生命的气管功能不全，经过ICU
的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
4.1.2存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严
密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
4.1.3在慢性气管功能不全的基础上，出现急性加重且危及生
命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患
者。
4.1.4目前无救治可能的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期、脑
死亡者，及传染病、精神病患者不属于ICU的收治范围。
4.2ICU收治原则：
4.2.1按照病情的优先顺序。
4.2.2按照联系的时间顺序，先联系者优先。
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
4.2.3按照患者场所：手术室急诊室病房。
4.2.4情况有冲突时，由ICU科主任负责协调解决。
4.3ICU收治病种的范围及转入指征。
4.4患者转出ICU标准
4.4.1血流动力学基本稳定。
4.4.2已脱离呼吸机，呼吸稳定。
4.4.3病情稳定已不需使用特殊监护仪器。
4.4.4休克及内环境紊乱得到纠正，感染合并症已控制。
4.4.5已脱离危险期不需监护。
4.4.6家属要求自动出院。
4.5.1ICU患者转入：
转入程序：
4.5.1.1转入确定：住院患者有转入ICU指征时，需联系ICU
医师进一步确定，必要时请ICU医生会诊。
4.5.1.2沟通：
4.5.1.2.1ICU医师与患者及家属就病情及转入ICU治疗的相
关事宜进行沟通，并签《入住重症监护室（ICU）告知书》，
在《入住重症监护室（ICU）告知书》中要告知有关转入ICU
治疗的事宜。
4.5.1.2.2符合转入ICU条件，但患者或家属拒绝转入ICU治
疗时，要在医疗文件中有相关的记录。
4.5.1.2.3患者病情需要立即进入ICU抢救治疗时，由专业科
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
室医生与患者家属谈话，并提前15分钟通知ICU病区做好
接收准备。
4.5.2转运患者前要求再次电话与ICU确认，ICU病区已经做
好接应患者的准备，医护人员按照危重患者转运相关要求将
患者安全转运到ICU病房，并与ICU工作人员做好交接，交
接时应包括患者物品，目前正在进行的治疗等。
4.5.3病历书写：
4.5.3.1转入ICU的患者由病区医生书写转出记录，转出记录
应包括患者转入ICU指征。
4.5.3.2ICU医师书写转入记录，转入记录应包括患者转出
ICU计划。
4.5.3.3急诊患者直接收入ICU患者由急诊科医师在急诊病历
中记录收入。
4.5.4手术术后转ICU治疗患者：
4.5.4.1择期重大手术：
4.5.4.1.1ICU医生要参与术前讨论，并预留床位，做好接受
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