2025年重症医学科 .pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

重症医学科（ICU）标准操作规程

重症患者转运护理标准操作规程SOP

重症患者转运的目的是为了完成进一步的诊疗与护理，转运途中

操作不慎可能导致患者发生并发症的风险增加，甚至死亡。为减少不

良事件的发生，医护人员在转运过程中应遵循重症患者转运标准操作

规程，提高转运安全性。

一、转运评估与告知

1、因转运存在一定风险，主管医师转运前应充分评估转运的获益

及风险，决定转运后须开具医嘱。

2、转运前应将转运的必要性和潜在风险告知患者/家属，取得患

者/家属的知情同意并签字。

二、转运护送医务人员要求

1、转运时至少有1名具备重症护理资格的护士，并根据病情需要

配备医师或其他专业人员（如呼吸治疗师、普通护士等）。

2、病情稳定的重症患者，可以由受过专业训练的护士完成。该护

士应具备转运能力，接受过基本生命支持、高级生命支持、人工气道

建立配合、机械通气、休克抢救、心律失常识别等专业培训，能熟练

操作转运设备。

3、病情不稳定的患者，必须由1名医师参与转运。

4、转运过程中须指定1名负责人，如果没有医师参与，必须指定

该患者主管医师作为紧急情况的联系人。

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

三、转运设备、药品要求

1、监护与治疗设备：性能良好、运转正常、保准充足电量，并能

顺利通过电梯、门廊等通道。

2、转运床：院内转运宜使用重症专用转运床，除具有普通转运床

的功能外，还应具备以下条件：（1）能够携带监护仪、呼吸机、输液

泵、储氧瓶、负压吸引设备、药品等。（2）所有设备应固定在与患者

同一水平面或低于患者水平面；（3）能与救护车上的担架系统相匹配。

3、药品：（1）应根据转运患者的不同病情配备相应的药物；（2）

应配备基本的复苏用药，包括肾上腺素和抗心律失常的药物等，以应

对患者突发的心搏骤停或心律失常；（3）接收科室应配备更全面的急

救药物。

四、转运前评估与准备

1、维持有效的通气：转运前应评估患者的气道安全性。

（1）对于高风险的患者，为确保气道的通畅，应积极建立人工气

道，转运途中不推荐使用喉罩。

（2）未建立人工气道但需要持续氧气吸入的患者，使用氧气袋时，

应充分评估氧气给予的时间。

（3）机械通气患者换用转运呼吸机，以此前相同的呼吸支持条件

通气，观察患者能否耐受并维持稳定。如果转运呼吸机不能达到前通

气条件，应在转运前对患者试行替代参数通气，观察患者能否耐受转

运呼吸机并维持恰当的通气及痒合。

(4)患者动脉血氧分压（PaO2）≥60mmHg,动脉血压饱和度（SaO2）

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

≥90％。

2、维持稳定的循环功能

（1）转运前应保持两条静脉通路。

（2）因低血容量患者难以耐受转运，转运前必须控制导致低血容

量的病因（如活动性出血等），进行有效的液体复苏，必要时遵医嘱

使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。

（3）待血流动力学基本稳定【收缩压≥90mmHg，平均动脉压≥

65mmHg】后方可转运。

3、原发病及预防并发症的处理

（1）创伤患者在转运过程中应使用颈托等保持脊柱稳定，长骨骨