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去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
护理风险专项评估
一、选择题
1.[
疼痛评估的金标准是()单选题]*
A、患者的主诉√
B、患者的表情
C、护士的评估
D、家人的描述
2.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的()感觉[单选题]*
A、主观感觉V
B、客观感觉
C、自我感觉
D、不良感觉
3.)
患者入院首次疼痛评估应在(小时内完成[单选题]
A2√
、
B4
、
C6
、
D8
、
4.世界疼痛大会将()列为人类第五大生命体征[单选题]*
先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
A、呼吸
B、脉搏
C、疼痛√
D、血压
5.当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。
对V
错
6.潜行是指()[单选题]*
A、由体表通向深部组织的病理性盲端,周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端
B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴√
C、垂直于皮肤表面的深度长
D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道
7(
.窦道是指)[单选题]*
A、由体表通向深部组织的病理性盲端,周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端
V
B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴
C、垂直于皮肤表面的深度长
D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道
8.常见的清创方式()[多选题]*
A、手术清创√
B、保守锐性清创V
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
C、机械清创√
D、自溶性清创√
E、超声波清创V
9.渗液量-伤口潮湿程度(2008年)分为哪几个类型()[多选题]*
A、干涸√
B、湿润√
C、潮湿√
D、饱和√
E、渗出√
10局部评估中的伤口评估三角是指:()[单选题]*
A、伤口位置,伤口类型,伤口面积
B、组织类型,渗出液,感染
C、部位,大小,深度
D、伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤√
11.为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为()[单选题]*
A
、随患者意愿
B、最高位
C、最低位√
D、方便医护人员操作
E、方便患者家属护理
士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
12.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险()[单选题]*
A、步态不稳者
B、头晕、眩晕、血压不稳者
C、意识/精神障碍者
操千曲尔后晓声,观千剑尔后识器。——刘勰
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、以上都是√
13[
.跌倒坠床的危害()多选题]*
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