2025循证医学的兴起与发展给医学文献检索教学的机遇与挑战范文.pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

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检索教学的机遇与挑战范文

医学文献检索论文独家整理10篇之第十篇：循证医学的兴起与发展给医学文献检索教

学的机遇与挑战

摘要：本文首先介绍了循证医学的概念及背景，从循证医学的证据入手，阐述了

要获得高质量的证据对医学文献检索的要求。循证医学的兴起与发展给医学文献检索

教学带来了机遇与挑战。

关键词：循证医学；医学文献建设；教学；

1992年，循证医学以医学教学的新模式在《美国医学会杂志》首次亮相时，其

核心内容就是培养医生解读医学文献的能力。因此，循证决策的实施对包括医学信息

检索学科在内的医学各学科的教育提出了新的更高的要求。在基于循证医学理念，将

循证医学引入医学文献检索教学是医学教育改革和发展的必然趋势。

1循证医学的定义及其由来

循证医学（Evidence-BasedMedicine,简称EBM）的概念是由加拿大临床流行病

学家Sackett创立的。循证医学的概念是指医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得

的最佳证据，为自己所面临的具体病人做出处理决策[1].

八十年代初期，以临床流行病学创始人之一、国际著名的内科学家DrDavid

Sackett为首的一批临床流行病学家，在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先

对年轻的住院医师举办了循证医学培训班，在学习应用临床流行病学原理与方法的基

础上，进行循证医学培训，取得了很好的效果。经过了反复实践，于1992年起相继

在JAMA等杂志上，作为对临床医生一种新型培训措施循证医学发表了系列总结

性文献，受到了临床医学界的广泛关注。1993年国际上还成立了Cochrane

Collaboration,广泛地收集临床随机对照试验（RCT）的研究结果，在严格的质量

评价的基础上，进行系统评价（systematicreview）以及荟萃分析（meta-

malysis）,将有价值的研究结果推荐给临床医生以及相关专业的实践者，以帮助实

践循证医学。

在我国，于1996年在卫生部的领导与支持下，正式成立了中国循证医学中心及

Cochrane中心，组织了对全国临床医生和相关专业的人员培训，开展了广泛的国

际、国内合作，正在迅速和健康地推动这一新兴事业的发展。

2医学文献的发表情况看循证医学的发展

从PubMed或MEDLINE数据库中可以检索到Evidence-BasedMedicine这个主题词的

说明为：EvidenceBasedMedicine是由加拿大McMaster大学的学者于20世纪80年代

提出来的，当时是针对临床学习的策略，此后的10多年他们对该词所涉及的内容又

有了新的认识并不断加以完善。

从20世纪90年代以来，循证医学的相关文献数量激增，尤其是近五年，在数量

快速增长的同时，循证医学的领域处于不断拓宽的趋势，目前从PubMed中检索

Evidence-BasedMedicine的文章大约检出63730篇，激增的文献数量从侧面反应了循

证医学的热度与关注度。另外，有数据库专门开设了循证医学板块，如：西文生物

医学期刊文献数据库专门设计了一个板块收录循证医学的文章，康健临床决策循证数

据库（ForeignEvidence-basedMedicine）,这也表明了数据库商对于循证医学的

重视。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

3从循证医学的证据特点看医学文献检索的证据来源

循证医学强调证据必须来源于临床试验及对临床试验的系统评价。循证医学临床

证据分为五个级别：级别一，研究结论来自对所有设计良好的随机对照试验（RCT）

的荟萃分析及大样本多中心临床试验；级别二，研究结论至