宫颈癌护理查房.pptVIP

01P4.活动无耐力：与消瘦、乏力有关。02I1.遵医嘱静脉补充营养，保证足够的液体量，鼓励患者少量进食，宜高蛋白、高维生素，清淡易消化饮食，适当饮水。03I2.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪护，为患者提供方便的活动环境，教会患者节力的活动方法，必要时给予协助。04I3.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。05O.6.1408:00在护理人员及家人协助下能进行床上翻身活动。6.1120:00P5.营养失调：与食欲下降，摄入不足有关。I2.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。I4.遵医嘱予静脉营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。I1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。I3.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估入量与出量是否平衡。O.6.1512:00肝功能示白蛋白50.3g/L，电解质示钾3.83mmol/L钠137.6mmol/L氯93.4mmol/L钙1.80mmol/L二氧化碳38.2mmol/L1234566.1214:00宫颈癌护理查房亳州市人民医院肿瘤二科王梦娜主要内容1病历汇报2相关知识介绍3护理诊断及措施4健康教育、出院指导5讨论病历汇报既往史查体辅助检查诊断病情治疗过程患者李启，女，51岁，住院号5400637年前发现宫颈癌，病理检查提示鳞状细胞癌，在合肥省立医院放疗一疗程，后恢复良好。4月前患者感腰部酸痛不适，体检发现双肾积水，于2014.3.25日在省立医院在合麻下行双侧输尿管膀胱再植术，术中见肠系膜、大网膜广泛点状赘生物，给予取标本病理，术后病理示：浸润性/转移性低分化腺癌。2月来患者感腹胀、纳差、乏力，来我院就诊。本次发病以来，食欲减退，睡眠差，大小便如常、尿频，体重下降。现病史生命体征：T36.5℃P80次/分R20次/分BP120/80mmHg神清，精神可，推入病房，言语清晰，对答切题，查体合作。皮肤粘膜无染，背部有两处1×1cm压疮，已破溃。浅表淋巴结无肿大。胸部：胸廓正常。双侧呼吸运动对称，语颤对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，双肺、肺底未闻及干湿啰音。腹部：腹部平坦，腹式呼吸存在。腹部柔软，无压痛、无反跳痛，无肿块。肝上界位于右锁骨中线第6肋间，无肝区叩击痛，无肾区叩击痛，移动性浊音（+）。直肠肛门：正常。查体既往史：一般健康状况较差，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认慢性支气管炎病史，否认胆结石病史，否认传染病病史。无药物食物过敏史。无手术史。否认输血史。个人史：出生于本地，生长于本地。否认吸烟史，否认饮酒史。家族史：父母健在。家族中否认类似患者。否认家族遗传性病史。婚育史：已婚。育有2子，1女，健康状况良好。精神状况：差。对疾病认知：小学文化，认知差。家庭状况：1子已婚，1子、1女未婚。其丈夫精神异常，病程中无丈夫陪伴，由未婚子女陪伴，均无经济能力。已婚之子因建房花费，也未提供经济支持。职业：务农。无劳动能力，无重要经济来源。自理能力：卧床，不能自理。血常规：白细胞计数10.15×10^9/L中性粒细胞计数8.97×10^9/L中性粒细胞百分比88.4%血小板计数506×10^9/LD-D二聚体3.810ug/ml肝功能示白蛋白26.7g/l电解质示：钾1.75mmol/l钠127.2mmol/l氯61.2mmol/l钙1.99mmol/l二氧化碳42.7mmol/l超敏反应蛋白23.00mg/l辅助检查诊断子宫颈肿瘤肠系膜肿瘤电解质紊乱治疗过程11背部压疮给予压疮护理。12电解质危急值，给予对症、支持、纠正电解质紊乱等治疗。16胸腹水彩超提示双侧胸腔大量积液，腹盆腔大量积液。给予腹腔置管引流腹水以减轻腹腔压力，减轻腹胀。18给予多西他赛60mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。19给予奥沙利铂100mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。20患者感胸闷、憋气，给予鼻导管氧气吸入。21欲行胸腔穿刺引流术，患者拒绝。23放弃治疗，自动出院。01概述临床表现02危险因素辅助检查03分类转移途径04分型治疗相关知识回顾0102概述ＷＨＯ的世界癌症状况报告:宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！80%的病例发生在发展中国家。我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。宫颈癌