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临床中药学第十三章行气药

目录

contents

引言

行气药的药理作用

行气药的临床应用

行气药的配伍应用

行气药的注意事项

行气药的现代研究

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引言

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定义

行气药是指具有疏通气机、消除气滞、通经活络等作用的一类中药。

分类

根据药物的药性、功效及临床应用特点，行气药可分为疏肝理气药、和胃理气药、宣肺理气药等。

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行气药的药理作用

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行气药具有疏通气机、消除气滞的功效，能够调节人体内的气机运行，改善因气机不畅引起的各种症状。

行气药可以促进胃肠道蠕动，增强胃肠消化功能，缓解胃肠胀气、嗳气、恶心等症状。

部分行气药还具有升阳举陷的作用，能够治疗中气下陷引起的久泻脱肛、子宫下垂等症状。

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通过舒肝解郁，行气药还可以协同治疗肝郁化火、肝火上炎等引起的目疾、头痛等症状。

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行气药能够疏肝理气，缓解因肝气郁结引起的胁肋胀痛、胸闷不舒、月经不调等症状。

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部分行气药还具有抗抑郁作用，能够改善情绪低落、抑郁寡欢等精神症状。

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行气药的临床应用

症状

情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。

常用行气药

柴胡、香附、郁金、青皮、川楝子等。

代表方剂

柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、白芍、枳壳、陈皮、甘草）。

治法

疏肝理气解郁。

治法

疏肝理气，和胃降逆。

代表方剂

香砂六君子汤（木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草）。

常用行气药

木香、砂仁、陈皮、厚朴、枳壳等。

症状

脘腹胀满，食少纳呆，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常，症状因情绪变化而加重。舌苔薄白，脉弦。

症状

胃脘胁肋胀闷疼痛，嗳气吞酸，呃逆呕吐，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦。

治法

疏肝和胃，理气止痛。

常用行气药

柴胡、香附、佛手、香橼、绿萼梅等。

代表方剂

柴胡疏肝散合左金丸（柴胡、香附、川芎、白芍、黄连、吴茱萸等）。

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行气药的配伍应用

气为血之帅，血为气之母。气行则血行，气滞则血瘀。因此，行气药常与活血药配伍，以增强活血化瘀的效果。

气血关系

行气药如陈皮、枳实等与活血药如丹参、川芎等相伍，可治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、胁肋胀痛、月经不调、痛经闭经等。

配伍原则

行气活血药物多辛散温通，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。

注意事项

配伍原则

行气药如厚朴、砂仁等与祛湿药如苍术、茯苓等相伍，可治疗湿阻中焦所致的脘腹胀满、食欲不振、呕吐泄泻等。

注意事项

行气祛湿药物多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚火旺者慎用。

湿邪特性

湿性重浊，易阻遏气机。湿邪内停，常导致气机不畅。因此，行气药常与祛湿药配伍，以行气祛湿。

食积气滞

饮食不节，损伤脾胃，食积内停，常导致气机不畅。因此，行气药常与消食药配伍，以消食导滞。

配伍原则

行气药如木香、槟榔等与消食药如山楂、神曲等相伍，可治疗食积气滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐等。

注意事项

行气消食药物多辛散耗气，故脾胃虚弱、气虚无滞者慎用。同时，消食药物多含消化酶类成分，故不宜与酸性药物同用。

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行气药的注意事项

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行气药多具有活血、行气的作用，可能对胎儿或月经产生不良影响，因此孕妇及月经期妇女应慎用。

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部分行气药如香附、木香等，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。

03

孕妇在使用行气药前应咨询医生，根据具体情况权衡利弊，选择安全的药物和剂量。

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行气药多具有辛散、温燥之性，易耗气伤阴，对于脾胃虚弱者可能会加重脾胃损伤。

脾胃虚弱者常表现为食欲不振、腹胀便溏等症状，使用行气药可能会加重这些症状。

对于脾胃虚弱者，在使用行气药时应选择药性平和、不伤脾胃的药物，并控制好药物剂量和疗程。

行气药的剂量应根据患者的具体病情、年龄、体质等因素综合考虑，避免过量使用导致不良反应。

在使用行气药时，还可根据病情需要配伍其他药物，以增强疗效或减少不良反应。例如，对于肝郁气滞的患者，可配伍疏肝解郁的药物；对于脾胃气滞的患者，可配伍健脾和胃的药物。

煎服方法也是影响行气药疗效的重要因素。一般来说，行气药宜用武火急煎，以保持其辛散之性。同时，应注意煎药时间不宜过长，以免药性挥发。

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行气药的现代研究

行气药对胃肠道的调节作用

通过促进胃肠蠕动、增加胃肠黏膜血流量等机制，改善胃肠道功能，缓解胃肠道疾病症状。

行气药对心血管系统的影响

具有扩张血管、降低血压、改善微循环等作用，对心血管疾病有一定的治疗作用。

行气药的抗炎作用

通过抑制炎症反应、减轻炎症损伤等途径，对多种炎症性疾病具有治疗作用。

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通过调节胃肠道功能，改善消化不良症状，提高患者生活质量。

行气药在治疗功能性消化不良中的应用

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通过扩张血管、降低血压等作用，改善心血