2025年治疗膝关节积液、风湿性膝关节炎，四神汤效如神.pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

治疗膝关节积液、风湿性膝关节炎，四神汤效如神

导读：四神煎治疗膝关节积液，我正好用过一例，一副药好几百，忐

忑不已，怕患者吃了疗效不好。

结果呢？既是神煎，果然神效。

本文还有两个精彩的故事，想必大家读过对这个方可印象深刻了。

四神煎治鹤膝风疗效真如神

2025年前后，我在《光明日报》的副刊上看到一则报道，记述上

海名医王文鼎先生用古方四神煎治疗鹤膝风，效果神奇，文章写得非

常优美动人。我读后铭感五内，印象极其深刻，之后我还找人要了那

一版报纸留存。

鹤膝风，顾名思义，乃膝关节肿大疼痛，与膝关节相通之上腿及

下脚则消瘦，形如鹤鸟之膝，即为现代医学的膝关节病，包括膝关节

腔积液、风湿性膝关节炎等，膝关节病发展到状如鹤鸟之膝，那就成

了甚难治愈的顽疾了。

王文鼎先生所用的古方“四神煎”，载之于清代鲍相敖所著的

《验方新编》，其组方为生黄芪半斤、石斛四两、怀牛膝三两、远志

三两、银花一两（后下）五味药，上方剂量乃原方剂量。

根据诸多医家在临床上应用的折合现代剂量：黄芪240g，石斛

120g，怀牛膝90g，远志60g，银花30g(后下）。

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

想不到1983年，我竟然首次遇上了此种患者。那是一位乡间七十

多岁的农妇，夫家姓林，林阿婆劳碌奔波一生，给她留下了一身病痛，

其中最折磨她的是鹤膝风。

当她的小儿子邀我去出诊时，林老妇蜷曲在睡床上呻吟不止，脚

稍一挪动，则痛得呼天喊地，痛不欲生。

她小儿子偷偷告诉我：“已请算命先生给她算了命，说她活不过

半个月。现在请你来，只不过是尽人事而已。”

这是死马当活马医，我毅然放胆开下半剂量的“四神煎”处方：

黄芪120g，石斛90g，怀牛膝60g，远志30g，银花15g（后

下）。

水五碗煎剩一碗，顿服。

这剂药当时药价8元，真贵！相当于一个普通人半个多月的伙食

费呀。

但此后半个多月，病者杳无音讯。我想该不会为算命先生所言中

大限难过，还是其他？

直至有一天，一位七十多岁的老妇也因膝关节痹痛而来寻诊，并

口口声声说是某阿婆推荐而来的。

我才知道林老妇尚健在，且已好转。于是我就在次日出诊时特地

去随访林老妇。林老妇详细诉说了药后病情变化情况：

她说，当天晚饭后，她就煎服了我开的中药首煎。

到了下半夜，感到双下肢如千万只蚂蚁爬行，痒不可忍，膝痛顿

时大减，竟能入睡到天亮。

醒后，不但膝痛已轻，还能屈伸，自己能扶床沿下床小便。

老人家喜不自禁，接连煎服二渣、三渣，到了第三天，竟能像常

人一般行走，原来作扶手的拐杖也弃之于门后“退休”了。

于是，她逢人便夸奖老李医术高明，当了我的义务宣传员，推荐

了不少痹证患者到卫生院诊所找我看病。

因为是首次应用“四神煎”，且获桴鼓之效，故印象极深。有了

第一次，以后一遇鹤膝风便率先投以此方，且绝大多数药到效显。

而后治郑氏老妇的膝关节病也是甚有趣味的一例：

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》