肝移植术后的免疫抑制治疗.ppt

主要内容;为什么肝移植术后需要免疫抑制治疗？;超急性排斥反应;超急性排斥反应;急性排斥反应;慢性排斥反应;CsA在回肠部位缓慢地被吸收，吸收不完全，需胆汁乳糜使其自载体中分离出来。

CsA在以下情况吸收减少：胃排空减慢、胆汁分流、胃肠蠕动增加或胰腺外分泌减少。

CsA的生物利用度差异很大，一般为5％～90％，平均40％，平均血药浓度达峰值时间为3.8小时（1～8小时）。;环孢素A;CsA主要经胆汁和粪便排泄，极少经尿排出（6%），几乎所有药物都以生物转化的代谢物形式排泄，很少以主药形式排泄。代谢物可经肠肝循环再吸收，主药再吸收甚少。CsA排泄半衰期为6.4～8.7小时。;环孢素A;FK506（普乐可复）;FK506（普乐可复）;肾上腺皮质激素;肾上腺皮质激素;骁悉（MMF，霉酚酸酯）;抗淋巴细胞球蛋白;以CsA为主的联合方案;术后早期以静脉持续输注为主，5mg/kg/d（根据血药浓度调节用量），血药浓度谷值（口服前）保持在500-600ng/ml。;以FK506为主的联合用药方案;FK506：0.15mg/kg/d口服（或胃管内注入）

血药浓度谷值（服药前）维持在:

1～2个月内10-15ng/ml

2～3个月内8-12ng/ml

至术后6个月可减少至5-7ng/ml左右;常用抗排斥药物制剂;教学资料