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赔偿分割协议书

一、协议背景

为保障双方权益，解决因损失发生而产生的争议，特制定本赔偿分割协议书（以下简称“本协议”）。

二、协议内容

1.受损方

受损方：[受损方姓名/公司名称]

2.赔偿方

赔偿方：[赔偿方姓名/公司名称]

3.损失情况

根据事实情况，双方达成如下共识：

（1）受损方在[日期]发生了[事故/损失的详细描述]，导致损失金额为[损失金额]。

（2）损失的主要原因是[事故/事件的原因]。

（3）赔偿方对上述损失承担部分责任，需按约定比例进行赔偿。

4.赔偿责任

（1）受损方享有有关赔偿的合法权益，在受损方提供充分证据的情况下，赔偿方应承担相应赔偿责任。

（2）根据上述损失情况，赔偿方同意向受损方支付[赔偿金额]作为赔偿。

（3）赔偿金额为最终协商结果，并已得到双方的一致认可。

5.赔偿方式

赔偿方同意在[日期]前向受损方支付赔偿金额。赔偿金额可通过以下方式支付：

（1）现金支付：赔偿方可以直接向受损方支付现金。

（2）银行转账：赔偿方可以将赔偿金额转入受损方指定的银行账户。

6.保密条款

双方同意对本协议的内容及执行过程保密，未经对方同意，不得向第三方公开、披露。

7.争议解决

双方发生有关本协议的争议时，应采取友好协商方式解决；协商不成的，可以向双方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、协议生效与解除

1.协议生效

本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.协议解除

（1）履行完毕：赔偿方按照本协议约定的方式和时间支付了赔偿金额后，本协议自动解除。

（2）违约情况：若一方违反本协议的约定，对方有权解除本协议，并保留追究违约方的法律责任的权利。

四、其他事项

本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

本协议的任何修改或补充应采用书面形式，并经双方签字或盖章后生效。

本协议未尽事宜，由双方协商解决。

本赔偿分割协议书经双方确认后签订。

赔偿方：___________________日期：___________________

受损方：___________________日期：___________________