止血程光威26课件讲解.pptx

主讲人：程光威SAFETYMANAGEMENTofUNDERGROUDENGINEERINGCONSTRUCTION地下工程施工安全管理现场急救止血

目录概述出血类型12止血方法3

一、概述创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。

二、出血类型出血是创伤的突出表现。跌、撞、挤、挫伤可造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑（称皮下出血）。内脏损伤出血（称内出血），外表看不见，出血量往往较大，因而极其危险。血液从伤口流出体外，称外出血，出血量可多可少。根据血管损伤种类，外出血又分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。

二、出血类型动脉出血血液鲜红色，自伤口向外喷射(或一股一股冒出)速度快、量多，短期内大量出血可危及生命紧急！！！指压止血是挽救伤病员生命的关键，须联合包扎止血等方法。

二、出血类型静脉出血血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相对紧急！！采用指压、包扎止血可达到止血目的。毛细血管出血血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料。

三、止血方法1.指压止血法用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。操作要求：1、压迫点要准确；2、力度要适中，以伤口不再出血为度；3、压迫时间限定在10~15分钟内。

三、止血方法1.指压止血法头顶部出血前臂和手出血手指出血指压颞浅动脉指压肱动脉指压指动脉

三、止血方法1.指压止血法下肢大出血：掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。1.用于出血多的伤口2.要准确掌握压迫点3.压迫时间10~15分(不得超过15分钟)4.力度适中，以伤口不出血为准。

三、止血方法2.直接压迫止血法敷料敷料由沙布包裹棉花而成，是直接盖在伤口上，用于止血、包扎的无菌物品。紧急情况下，没有现成的敷料，可使用任何干净、吸水透气、无绒毛的材料作临时敷料。如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。

三、止血方法2.直接压迫止血法敷料的使用要求：1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者的手），尤其是盖在伤口的一面。2、敷料要足够大，应超出伤口2.5厘米。3、敷料要尽量的厚，盖住伤口后，最后通常要用绷带等包扎固定好。

三、止血方法3.加压包扎止血法1、检查伤口：掀开衣服时动作要轻2、盖上敷料：面积超出伤口3厘米3、压迫伤口：均匀、持续5~15分钟4、抬高肢体：高于伤者心脏位置5、加压包扎：渗血多时加盖敷料6、检查血运：观察手指、足趾和脉搏

三、止血方法4.止血带止血法四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。操作要点：1、肢体上止血带的部位要正确：上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段2、上止血带部位要有衬垫3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血

三、止血方法止血操作的注意事项1.首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法。2.大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血3.无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。4