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;;;;;;;现场评审关键点;现场评审的五种基本手段;结果判读——采取短板原则。;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;核心条款分布情况;;（1）基础质量管理：
人员、技术、物资、规章制度、时间、环境六个基本要素管理。
（2）环节质量管理：
医疗服务、诊断、治疗、护理等过程管理。
（3）终末质量管理：
以数据为依据综合评价医疗终末效果，发现并解决医疗质量问题。
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质
量
与
安
全
管
理
委
员
会
;;质量委员会工作职责;确立质量方针、目标、制定量化指标
;质量管理委员会每月召开质量管理例会，24个检查组依次汇报上月质量缺陷的整改情况、当月质量检查考核情况及下月质量考核工作重点。会议内容以纪要、通讯报道的形式下发全院，并刊登在院报及网站。;院领导进行质量管理检查;
;质量管理部工作职责;;;;;根据检查组职责和权限，按每月工作计划开展工作;;;;;;;;;;科室质控员职责职责;科室质控员职责职责;科室质控员职责职责;;;;;;;为科学、合理制定个性化的工作目标，我们参考了国内多家通过JCI认证管理医院的成熟做法，并广泛征求各部门、科室的意见，以KPI（关键绩效指标）为切入点，根据各自的工作范围和职责权限制定《综合目标管理责任书》。;;;;;;
医院科室质控怎么做？
从每天做的事抓起，
是临床科室质控工作的入手点。
;每天做的事
1.早晨上班早会
2.早会后落实早会内容
3.查房
4.下医嘱、排手术
5.落实特殊事项
6.出门诊、手术
7.会诊特殊检查、治疗术
8.下班前、再次查房;医院科室质控怎么做？
落实核心制度，
是临床科室质控工作的落脚点。
;医疗核心制度有哪些？
1.值班、交接班制度；2.三级医师查房制度；
3.医嘱制度；4.抗菌素分级管理；
5.手术分级管理制度；6.分级护理制度；
7.危重患者抢救；8.危急值报告；
9.首诊负责制；10.术前讨论制度；
11.查对制度；12.手术安全核查；
13.临床用血审批制度；14.临床用血审批制度；
15.病历管理制度；16.会诊制度
17.新技术、新项目准入制度；
18.疑难病历讨论制度死亡病历讨论制度;落实早会内容;;;;;;;;;永恒的原则
看好门诊
管好病人
做好手术
算好费用
教好下级
搞好科研
不干坏事;;;;;;;;;;;
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