2025年第五章 口腔颌面部感染.pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

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一、A1

1、关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误

A.病灶区大量死骨形成

B.升支部位弥漫性密度增高

C.病灶区可见局限性骨质破坏灶

D.骨质增生为主

E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对第五单元“单元测试”知识点进行考核】

2、根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应

A.低于下颌骨下缘0.5～1cm

B.高于下颌骨下缘0.5cm左右

C.低于下颌骨下缘1.5～2cm

D.平齐下颌骨下缘

E.低于下颌骨下缘2cm以下

【正确答案】：C

【答案解析】：常用的下颌下切口，宜在下颌骨下缘下1.5cm左右，如此可避免损伤面

神经下颌缘支（该支在下颌骨下缘0.3～1.4cm处斜行向上）。

3、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点

A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状

B.死骨分离速度缓慢

C.死骨与正常骨界线清楚

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈

E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损

【正确答案】：C

【答案解析】：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始

出现症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、

颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。病

变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细

胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常

界限不清。口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故

极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。放射性颌骨坏死病程

长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓

炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展。

【该题针对放射性颌骨骨“髓炎的临床特点”知识点进行考核】

4、口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

【正确答案】：A

【答案解析】：口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生

与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、手术

或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织

进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、

牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床

常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

【该题针对“口腔颌面部感染的主要途径是”知识点进行考核】

5、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用

A.拔除患牙

B.龈袋烧灼

C.龈袋冲洗上药