8第八节--细菌性痢疾病人的护理-PPT课件.pptxVIP

8第八节细菌性痢疾病人的护理

主要内容

概护护合护

理作

理诊性理

评断问措

述估及题施

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一、概述

概念：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属

（又称痢疾杆菌）细菌引起的急性肠道传染病，

故亦称志贺菌病。

临床特征：腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，

可伴有发热和全身毒血症状，严重病例可出现感

染性休克和（或）中毒性脑病。

主要病理改变：直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃

疡。

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痢疾杆菌

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发病机制

痢疾杆菌

内毒素

外毒素

肾上腺髓质、

结肠黏膜炎症反应刺激交感神经系统和

固有层小血管循环障碍网状内皮系统

结肠黏膜炎症、释放各种血管活性物质，

坏死、溃疡引起急性微循环障碍

腹痛、腹泻、畏寒、发热

黏液脓血便、里急后重感染性休克、中毒性脑病

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二、护理评估

1流行病学资料

2身体状况

3心理－社会状况

4辅助检查

5治疗要点

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(一)流行病学资料

传染源：急、慢性菌痢病人和带菌者。

传播途径：粪—口途径。

人群易感性:普遍易感，病后可获得一定的免疫

力，但短暂而不稳定，且不同群、型之间无交叉

免疫，故易复发和重复感染。

流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不

同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏

秋季多见，儿童发病率最高。

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（一）流行病学资料

病人的饮食情况和个人卫生习惯，尤其

是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史，

以及个人和居住地及

旅居处的卫生状况。

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（二）身体状况

菌痢的临床类型及其特征表现

类型临床表现

起病急，高热伴寒战，可伴头痛、纳差；腹痛、腹泻、里急后重；

普通型粪便量少，稀便或水样便、黏液脓血便