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REPORT;前言;;;;查房时间:一般安排在床头交接班时或治疗护理措施基本完成后.;;零一;;;护理个案查房
护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况de需要有计划安排de,以解决病人de护理方案为中心de查房形式.需要讨论解决一些特殊及疑难de问题,要拿出一些新de措施或指导性意见de,一般由本护理单元内de各级护士参加,需要时,应请主诊组医生及其相关专业人员(如营养师、药剂师等)参加.可事先安排或因病情及责任护士de需要,临时安排查房时间.;;护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况de需要有计划安排de,以解决病人de护理方案为中心de查房形式.;;;;;查房记录;;REPORT;;目录
CONTENTS;;患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适.位于胸骨中段之后,范围手掌大小,并有出汗,无心悸,无黑朦及晕厥,无咳嗽及粉红色泡沫样痰,无肩,休息后上述症状缓解不显著,遂就诊于当地医院,予住院用药治疗（具体不详）,症状缓解,昨夜患者再次出现胸闷痛,性质同前,程度较前加重明显,遂来我院就诊.;胸痛,与心肌缺血坏死有关;;病人主诉疼痛程度减轻或消失;;护理评价:患者用药后自诉胸闷缓解,生命体征在正常范围内;护理评价:患者用药后自诉胸闷缓解,生命体征在正常范围内;护理评价:患者未发生心力衰竭;零四;;心肌梗死;;休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常.;发热,心动过速,血沉增快;;治疗要点;;;
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