护理科研的选题与设计技巧.ppt

德国飞机制造商从鲨鱼“皮肤”上得到启示：为什么身体粗糙的鲨鱼会是鱼类中游泳的佼佼者呢？根据这一问题他们确定了自己的研究课题，并进行了一系列的流体力学实验，终于发现了其中奥妙，最后发明了一种飞机———仿鲨鱼皮肤的节能飞机。护理工作中有没有这样的发明创造呢？01对立思考策略是指从已有事物、经验或课题等完全对立的角度来思考，从而发现问题、确定课题的一种方法。02如英国科学家法拉第从电产生磁的现象中得到启发，他反过来提出问题：“磁能不能产生电呢？”以此问题作为研究课题，通过实验，他发现了电磁感应现象。对立思考策略转换思想策略不是以否定原有结论为前提，而是摆脱原有的思维定势和已有知识的影响，另辟蹊径。01护理工作中有没有这样的课题呢？02转换思想策略例：中药排气法代替胃肠减压用于胆囊手术病人的研究促进胃肠蠕动、减少术后腹胀、恶心、呕吐方面效果好、并利于手术操作。例：水针治疗晚期肿瘤病人疼痛的研究取得比注射镇痛剂好的效果。01移植思考策略是将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到其他领域而导致新课题产生的一种思维方式。02护理工作中有没有这样的课题呢？移植思考策略设疑提问博览文献论证假说确定课题四、选题的程序1在巡回1例胆囊切除术时,病人年龄大,体质差,探查胆道时,突然心率减慢,血压下降,随即心跳停止。2以此为教训,查找资料。3“胆系手术胆心反射的术中观察及其护理对策”4结果提示：心率和血压变化与术中牵拉刺激胆囊区的迷走神经有关。5提出了探查前胆囊区域封闭,预防性用药等,确保了病人术中安全,提高了手术配合质量。在阅读文献时发现关于体位摆放不当而引起并发症的报道很多,共17篇,以截石位为多见。01在此基础上提出了对传统截石位摆放方法进行改良,并对2种摆放方法不同时间内的病人血压、心率、大隐静脉压力和下肢血氧饱和度进行了严密监测,最终提出了“改良截石位与术后并发症相关因素的临床研究”,01该课题获省科技进步三等奖。01处理方法达到的指标研究对象中草药蒸气浴治疗类风湿性关节炎的疗法观察及护理处理方法研究对象达到的指标肾病的中医护理问题在哪里？山药澄粉药膳疗法延缓慢性肾功能不全进程的研究五、选题注意的问题（一）避免重复、雷同（二）避免无“问题”，或不是一个“问题”心理护理促进抑郁症病人康复的研究经过对心理护理组与非心理护理组康复效果的比较,得出要重视抑郁症病人的心理护理结论。康复护理对骨折病人功能恢复的影响通过是否给予康复训练来说明实施康复护理的作用和意义。（三）避免偏离护理科研设计一、护理科研设计存在的问题研究对象54.13%;分组方法47.71%样本数量47.25%研究方法44.95%结果分析及统计学应用37.61%。02研究对象的主要问题缺乏研究对象选择的具体标准；选择的研究对象缺乏代表性或代表性差；研究对象仅给出总例数，缺乏具体资料，无法判断其选择的对象是否符合要求；研究各组例数之和不等于总例数。01研究对象：放射性溃疡病人61例，褥疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例。1问题在哪里？2将非放射性溃疡的病例纳入了研究对象。3例：生肌膏治疗放射性溃疡例：音乐对手术病人影响的研究研究对象：妇产科手术病人问题在哪里？如何修改设计？例：中毒病人洗胃方法的研究对象：某县医院的中毒病人问题在哪里？由于地域的限制,病人中毒原因以农药中毒为多,因此洗胃方法的研究也主要针对农药中毒,其结果的推广也受到限制。如何修改设计？未说明观察组与对照组分配的方法；01不设对照组，使研究结果论证不强；02观察组与对照组缺乏可比性；03两组例数悬殊；04分组不够严谨。05分组方法的主要问题实验组选择为内科病人30例，采用湿式扫床法。对照组为外科病人30例，采用干式扫床法。评价指标：检测两组病人床单位的细菌数问题在哪里？实验因素为扫床方法，非实验因素有许多，如病人性别、科室等。外科病人有引流管,床旁常需进行换药操作等,会对床单位造成污染,从而影响实验结果。3214例：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究随机选取某社区45～55岁妇女,分成实验组、对照组,两组年龄、身体状况相同。对实验组采用干预措施:面授有关保健知识,心理咨询,每天30min体育运动,赠送保健手册。对照组不给予干预措施,结果两组围绝经症状程度差异有统计学意义。问题在哪里？01虽考虑了年龄因素在两组的均衡性,但还有许多因素如经济水平、职业、文化程度等多种非实验因素未考虑。特别是由于对两组对象施予的干预措