中风病的中医预防和养生课件PPT.pptx

脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。传统中医养生预防中风病适量运动合理膳食戒烟限酒心理平衡?培训人：xxx时间:xxx

传统中医养生目录中风的病名概念,证侯特征第一中风的病因病机第二中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治第三

传统中医养生中风的病名概念,证侯特征适量运动合理膳食戒烟限酒心理平衡?第一部分

第一部分中风的病名概念,证侯特征病名概念中风是由于阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中”

第一部分中风的病名概念,证侯特征源流１、《内经》对中风的病因和临床表现论述：昏迷期：仆击、大厥、薄厥。半身不遂期：偏枯、偏风、痱风。《素问．调经论》“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。”２、张仲景《金匮要略．中风历节病脉证并治》首创中风的病名及临证分类法，“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”《素问．生气通天论》“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。”《素问·通评虚实论》“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”

第一部分中风的病名概念,证侯特征源流３、“唐宋”年代是对病因重新认识的分水岭唐宋以前：认为“正虚邪中”以外风立论。唐宋以后：以“内风”立论。金元：刘河间：“心火暴甚”李东垣：“正气自虚”朱丹溪：“湿痰生热”王履：“真中风”、“类中风”明代：张景岳：“内伤积损”李中梓：“闭证、脱证”清代：叶天士：“肝阳化风”王清任：“气虚血瘀”创立补阳还五汤治疗偏瘫。晚清：张伯龙、张山雷、张锡纯中西贯通，认识到中风是因年老体衰，阴阳失调,气血逆乱，直充犯脑。

第一部分中风的病名概念,证侯特征范围缺血类出血类脑出血蛛膜下腔出血短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑栓塞急性脑血管病

第一部分中风的病名概念,证侯特征(昏、瘫、喎、謇、麻)【证候特征】主症：神昏、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。兼症：头痛、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通。【病因病机】气血亏虚→瘀阻脑脉积损正衰（年老气虚)肝肾阴虚→阳亢风动风气痰烦劳过度→阳气升张→阳化风动火血瘀→横窜经络→中五志化火→心火暴盛情志过极相上互→蒙蔽清窍→风肝阳骤亢→肝风暴动→饮食不节→煽逆结脾失健运→痰浊内生→痰热动风

传统中医养生中风的病因病机适量运动合理膳食戒烟限酒心理平衡?第二部分

第二部分中风的病因病机病机虚（肝肾阴虚、气虚）火（肝火、心火）痰（风痰、湿痰）风（肝风）气（气逆）血（血瘀）病性本虚标实证，上盛下虚证。病位脑、与肝、脾、心、肾有关。

传统中医养生中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治适量运动合理膳食戒烟限酒心理平衡?第三部分

第三部分中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治【诊断】１、临床表现：２、发病特点：病发突然，起病急骤，变化迅速。３、发病前多有诱因，常有先兆症状。４、本病多发生在中老年人，老年尤多。５、头颅ＣＴ、ＭＲＩ、脑脊液、眼底检查。（1）中经络：口舌歪斜、语言不利、半身不遂、偏身麻木。（四大主证）（2）中脏腑：神识昏蒙、口舌歪斜、语言不利、半身不遂、偏身麻木。（五大主证）

第三部分中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治【鉴别诊断】１、中风（中经络）与口僻的鉴别。中枢性面瘫周围性面瘫

第三部分中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治【鉴别诊断】2、中风(中脏腑)与厥证、痫病的鉴别中脏腑厥证痫病同点突然昏倒，不省人事。异点昏迷时间一般较长，伴口舌歪斜、语言不利、半身不遂。昏迷时间较短，醒后如常人。醒后如常人，发作时有抽、叫、涎，有反复发作病史。

第三部分中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治４、中风（中经络）与痿病的鉴别痿病——指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用而致肌肉萎缩或瘫痪的病证。临床以双下肢痿软无力多见，发病缓慢，病程长。３、中风（中脏腑）与痉病的鉴别痉病以四肢抽搐，项背强直，角弓反张为临床主证，病发时可伴高热、神昏，但无口舌歪斜及肢体偏瘫。【鉴别诊断】

第三部分中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治【辩证论治】一、辨证要点急性期以标实证为主，临床多见肝风、痰浊、瘀血、腑实证。恢复期、后遗症期以本虚为主，临床多见气虚、气阴两虚、肝肾阴虚证。亦可见虚实夹杂证。１、分期辨证：（１）急性期：