2025年压疮换药操作流程及考核标准 .pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘202556

压疮换药操作流程及考核标准（100

科别姓名总得分年月日

项标扣

技术操作要求扣分标准扣分原因

目分分

目

解释不全扣1分，未解

的为压疮患者实施正确的换药方法，促进压疮创面愈合。4

释全扣。

4

1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

2.评估患者营养及皮肤情况，有无大小便失禁。

评

3.了解伤口情况：部位、大小（长、宽、深）、创面组未评估全扣，评估不全

估织形态、潜行、窦道、渗出液等10缺一项扣2分。

10

4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果。

5.环境评估：环境整洁、温度适宜、光线充足、能保护

患者隐私。

衣帽不合要求，未洗手

护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2各扣1分。

准用物准备：换药包（碗盘、组织镊、剪刀、止血钳）、用物缺一件扣1分，放

备

棉签、干棉球、生理盐水、新型伤口敷料、治疗巾、无4置不合理每件扣0.5

6

分。

菌手套、PE手套等。必要时准备清创药物、器械。

未查对扣1分、未问候

1.携用物至床旁，查对床号、姓名、腕带。嘱病人排尿。4

病人扣1分。

2.向患者解释操作目的及配合方法以取得配合；拉上窗幔

未解释或解释不全扣1

或酌情遮挡屏风，协助病人取舒适卧位，暴露伤口换药4

分，卧位不适扣1分。

部位，保护患者隐私。

3.洗手，戴PE手套，依次揭除伤口敷料，若敷料黏在揭除敷料手法不正确扣

4

伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。2分，未洗手扣1分。

4.洗手，戴无菌手套.评估伤口情况（伤口部位、大小、

评估及记录方法不正确

深度、颜色、渗液量及其性状、伤口气味有无腔洞或潜10

各扣5分。

行、窦道的方向及深度），测量并记录，必要时拍照。

操5.根据伤口情况选择适合的伤口清洗方法（冲洗、擦洗、伤口清洗方法及取分泌

作淋浴或涡流冲洗等），去除异物、坏死组织，一般用生物方法不正确各扣2

方理盐水、蒸馏水。有坏死组织、感染的伤