第八章肝胆疾病的生物化学检验1ppt课件.pptxVIP

第八章肝胆疾病的生物化学检验;教学目标和要求掌握：;编号第一节肝脏主要生化功;血管丰富—门静脉和肝动脉双重血;2.微细结构3.化学组成--;一、肝脏的主要生物化学功能1.;无标题;无标题;4.激素的灭活(inacti;肝细胞的一个重要功能是合成与分;肝是体内除支链氨基酸以外的所有;蛋白质代谢异常急性肝损害时，血;肝内主要进行那些糖代谢途径糖异;磷酸戊糖途径和糖酵解途径相对增;脂肪酸的氧化；脂肪酸的合成及酯;乳化消化酶甘油三酯;脂类的吸收中链及短链脂酸构成的;长链脂酸及2-甘油一酯肠粘;脂类代谢异常2.脂质分解、合成;（四）胆红素代谢紊乱1.胆红;胆红素来源1）衰老的RBC破;胆红素的生成过程衰老的RB;胆红素的生成过程++++;C10胆红素空间结构示意图编;2．胆红素转运运输形式;3.胆红素在肝细胞内转变1;2）转化部位：滑面内网质反应：;胆红素+UDP-葡;胆红素葡糖醛酸二酯的结构C10;3）排泄结合胆红素通过毛细胆管;结合胆红素与未结合胆红素的区别;4.胆红素在肠管中的变化及其肠;胆素原与胆素的生成反应编号;胆素原的肠肝循环(bilino;（10～20%）2～5%;胆红素代谢通路编号;5.胆红素代谢紊乱与黄疸1;2）黄疸的类型根据肉眼可否见;3）黄疸的成因与发生机制胆红;（1）胆红素形成过多---溶血;代谢特点血中未结合胆红素含量增;（2）肝细胞处理能力下降--肝;Gilbert综合征G;Crigler-Najjar综;代谢特点血中两种胆红素含量都增;（3）胆红素排泄障碍---阻塞;Dubin-Johnson综合;代谢特点血中结合胆红素含量增高;新生儿生理性黄疸的成因（ict;4）黄疸的实验室检查胆红素代谢;表1三种类型黄疸的实验室鉴;项目;（五）胆汁酸代谢及其异常胆汁;1.胆汁酸的类型按结构分游离;编号按来源分初级胆汁酸--;初级胆汁酸概念：－－是肝细胞;次级胆汁酸概念：－－在肠道细菌;2.胆汁酸代谢编号1）初;2）次级胆汁酸形成编号7;概念：胆汁酸随胆汁排入肠腔后，;编号胆汁酸肠肝循环的过程;4.胆汁酸代谢异常肝胆疾病时;肝胆疾病与TBA1.肝胆疾病;肠道疾病与TBA在;高脂蛋白血症与胆汁酸代谢胆汁;第??节肝病的生物化学代谢紊;一、肝硬化的临床生物化学二;一、肝硬化的临床生物化学1;2.肝纤维化的生物化学诊断;二、乙醇性肝脏疾病的生物化学;无标题;2.乙醇代谢对机体的影响代谢;乙醛的毒性效应主要表现可引;2.乙醇代谢对机体的影响NA;对糖、氨基酸、水盐、维生素D及;对糖、氨基酸、水盐、维生素D及;3.乙醇性肝损伤与胎儿性乙醇;(2)乙醇性肝炎病理：以肝细;(3）胎儿性乙醇综合征概念：;4.乙醇性肝病的生物化学检测酶;三、肝昏迷的临床生物化学;2.发病机制(1)氨中;氨中毒学说基本论点：;氨中毒学说生化机制---;假性神经递质学说基本论点：;生化机制---干扰正常神经冲动;胰岛素、血浆氨基酸失衡学说;胰岛素、血浆氨基酸失衡学说;短链脂肪酸中毒学说基本论点;3.肝昏迷的生物化学诊断血清胆;四、胆石症的临床生物化学;2.胆固醇结石形成机制“致石;2.胆固醇结石形成机制胆汁微;3.胆色素结石形成机制胆红素;五、肝癌的临床生物化学1;2.肝癌的生物化学诊断A;第五节肝胆疾病的肝功能实验;一、肝脏分泌与排泄功能实验;类别检测指标临床意义蛋白质代谢;急性肝炎肝硬化慢活肝胆汁性肝硬;类别检测指标临床意义糖代谢空腹;类别检测指标临床意义脂类代谢血;三、肝胆疾病的临床酶学临;ALPALTγ-GT5ˊ-N;特点主要次;四、肝脏疾病的特殊检查1;谢谢！