原创力文档- 1、本文档共12页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
2025糖尿病患者低血糖的防范及干预
摘要
低血糖是糖尿病最常见的急性并发症之一，可发生于任何糖尿病患者。多
种危险因素可导致低血糖发生，而临床中普遍存在低血糖风险被忽视的情
况。因此，应注意识别高危人群，加强血糖监测，选择合理的糖尿病治疗
方案和健康教育。低血糖与多种不良预后相关，特别是神经系统的损伤，
临床中不但要预防和改善低血糖并发症，同时要减少葡萄糖再灌注性脑损
伤。持续血糖监测技术和新型胰升糖素鼻用粉雾剂在低血糖的管理中已展
现出了积极作用，但仍存在诸多挑战，需要进一步研究探索。
前言
根据国际糖尿病联盟(IDF)数据，2021年全球糖尿病患者突破5.37亿，中
国糖尿病患者约为1.4亿，糖尿病相关的死亡患者超过139万例。低血糖
事件多发生于院外，是糖尿病最常见的急性并发症之一，可能发生于任何
糖尿病患者，尤其是接受胰岛素或胰岛素促泌剂等降糖治疗的患者，而临
床实践中普遍存在着低血糖风险被忽视的情况。低血糖与多种不良预后相
关，严重低血糖事件可能危及生命。低血糖是糖尿病患者实现血糖达标的
主要障碍。因此，探寻如何在控制低血糖风险的基础上实现个体化的最佳
血糖控制，以及何种治疗方式能减轻糖尿病患者的低血糖危害，始终是糖
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
尿病临床管理所面临的重大挑战。
一、糖尿病低血糖的定义和流行病学
目前公认的糖尿病低血糖的诊断标准为：血糖浓度70mg/dL(3.9
mmol/L)。低血糖1级定义为患者血糖浓度70mg/dL(3.9mmol/L)，
但≥；2级定义为患者血糖浓度54mg/dL(3.0
；3级无特定血糖界限，定义为伴有意识和(或)躯体改变的严重
事件，需要他人帮助治疗。
不同研究报告的糖尿病患者发生低血糖/严重低血糖的数据差异较大。在
SAGE研究中，1型糖尿病患者发生1级、2级和严重低血糖的比例分别
为67.7%、49.9%和11.9%。HYPOS-1研究显示1型糖尿病患者症状性
低血糖发生率为53.3次/人年，严重低血糖发生率为0.49次/人年。也有
研究报道了接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者低血糖发生率为83.0%。
HAT研究显示接受胰岛素治疗的2型糖尿病低血糖发生率为43.5%。一
项国内研究报道的2型糖尿病患者严重低血糖发生率约为11.71次/100
患者年，2型糖尿病患者接受胰岛素治疗后的低血糖发病率为95.2次/100
患者年。另有研究显示接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖发生率是
33.3%，而使用口服药的患者则为14.4%。
二、糖尿病低血糖带来多重危害
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
糖尿病低血糖可能带来多方面的危害。与未发生严重低血糖的患者相比，
发生严重低血糖的2型糖尿病心力衰竭以及动脉粥样硬化性心血管疾病的
风险增加，全因死亡率和短暂性脑缺血发作风险均增加。
反复发作的低血糖可能加剧脑缺血性损伤，但相关机制目前尚不清楚，可
能与缺血诱导的酸中毒有关。低血糖所致的脑损伤会进一步影响糖尿病患
者的认知功能，老年1型糖尿病患者的严重低血糖与整体认知受损和语言
领域认知受损均有关。2022年美国糖尿病协会(AmericanDiabetes
Associ
文档评论（0）