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院感知识培训课件

医院感染基本概念与现状微生物学基础与消毒灭菌技术医疗器械清洗消毒与灭菌管理手卫生与个人防护用品使用环境清洁与消毒管理重点部门医院感染防控措施医疗废物管理与职业安全防护contents目录

01医院感染基本概念与现状

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染定义根据感染部位、病原体来源、传播途径等不同，医院感染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。医院感染分类医院感染定义及分类

国内医院感染现状我国医院感染率逐年上升，已成为影响医疗质量和患者安全的重要因素。目前，我国已建立了较为完善的医院感染监控体系，但仍存在一些问题，如医务人员手卫生不规范、抗菌药物不合理使用等。国外医院感染现状国外医院感染率也呈上升趋势，但一些发达国家在预防和控制医院感染方面取得了显著成效。他们通过加强医务人员培训、完善监控体系、推广新技术和新方法等措施，有效降低了医院感染率。国内外医院感染现状

法律法规我国已颁布实施《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，明确了医疗机构在预防和控制医院感染方面的职责和要求。标准规范国家和地方卫生行政部门制定了一系列医院感染防控相关标准规范，如《医院空气净化管理规范》、《医务人员手卫生规范》等，为医疗机构开展医院感染防控工作提供了依据和指导。法律法规与标准规范

02微生物学基础与消毒灭菌技术

常见微生物种类及特点单细胞生物，形态多样，繁殖迅速，可引起多种感染。非细胞生物，寄生生活，感染性强，易引起流行。多细胞生物，广泛存在于自然界，可引起深部感染。如支原体、衣原体、立克次体等，可引起特定感染。细菌病毒真菌其他微生物

利用热力、紫外线等物理因素进行消毒，如煮沸、高压蒸汽、紫外线照射等。物理消毒法化学消毒法生物消毒法使用化学消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。利用生物因子进行消毒，如使用噬菌体、抗菌肽等。030201消毒方法选择与应用

高压蒸汽灭菌法干热灭菌法气体灭菌法辐射灭菌法灭菌方法选择与应用高温高压蒸汽进行灭菌，适用于耐高温高压物品。利用高温干燥空气进行灭菌，适用于耐高温但不宜潮湿的物品。使用化学气体进行灭菌，如环氧乙烷、甲醛等，适用于不耐高温高压物品。利用电离辐射进行灭菌，如γ射线、X射线等，适用于特殊物品。

03医疗器械清洗消毒与灭菌管理

所有医疗器械必须彻底清洗，去除血液、组织、蛋白质等有机物，保证消毒和灭菌效果。彻底清洗根据医疗器械的材质、形状、污染程度等特性进行分类处理，选择合适的清洗消毒方法。分类处理清洗消毒过程中，工作人员需做好个人防护，避免交叉感染。安全防护医疗器械清洗消毒原则

采用专用清洗剂对内窥镜进行清洗，确保清洗效果；消毒时选择低温或高温消毒方法，避免损坏器械。内窥镜对于复杂、精密的手术器械，需采用手工清洗方式，确保每个部件都清洗干净；消毒时可选择高压蒸汽灭菌或化学浸泡等方法。手术器械呼吸机管道需定期更换，清洗时采用专用清洗剂，确保管道内无残留物；消毒时可选择紫外线或臭氧等方法。呼吸机管道特殊器械清洗消毒方法

物理监测化学监测生物监测质量控制医疗器械灭菌效果监测通过观察灭菌器的温度、压力、时间等参数，判断灭菌过程是否正常。采用细菌芽孢等生物指示剂，模拟实际污染情况，对灭菌效果进行最终评价。使用化学指示剂或试纸，监测灭菌过程中产生的化学变化，判断灭菌效果。定期对灭菌器进行性能验证和校准，确保灭菌器的正常运行和灭菌效果的可靠性。

04手卫生与个人防护用品使用

手卫生的重要性是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法可大大降低医院感染发病率手卫生重要性及规范操作

03外科手消毒用洗手液（肥皂）和流动水清洗双手，再用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌01洗手用流动水和洗手液（肥皂）清洗双手02卫生手消毒用速干手消毒剂揉搓双手手卫生重要性及规范操作

个人防护用品的选择根据工作性质和风险程度选择适当的防护用品确保防护用品质量合格、符合相关标准个人防护用品选择和使用

个人防护用品的使用正确佩戴和使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等及时更换破损或污染的防护用品避免触摸面部和眼睛，以免污人防护用品选择和使用

手卫生监管定期检查手卫生设施是否完善、方便使用监测医务人员手卫生依从性和正确性，及时反馈并改进手卫生和个人防护用品监管

个人防护用品监管监督医务人员正确佩戴和使用个人防护用品定期检查个人防护用品的储备和质量情况对违反规定的行为进行纠正和处罚手卫生和个人防护用品监管

05环境清洁与消毒管理

环境清洁原则和方法清洁原则先上后下、先内